|
^ телефон____________мобильный_________________Е-маil _____________ дата подачи заявления: «____»______20__г. Подпись заявителя ___________ ---------------------------------------------------------------------------------------------------- (линия отреза) Заявление от____________________________ с прилагаемыми документами принято, дата регистрации заявления: «____»_____________20______г. (дата получения услуги (10 (десять) рабочих дней со дня регистрации заявления в отделении Центра): «____»_____________20____г. В случаях выявления отсутствия документа (документов), необходимого (необходимых) для назначения пенсии или пособия, срок оказания государственной услуги продлевается в соответствии с действующим законодательством ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Ф.И.О., должность и роспись принявшего документы Обо всех изменениях влекущих изменение размера выплачиваемого пенсии или пособия, а также об изменении места жительства (в т.ч. выезд за пределы Республики Казахстан), анкетных данных, банковских реквизитов обязуюсь сообщить в отделение Центра. Предупрежден(а) об ответственности за предоставление не достоверных сведений и поддельных документов____________________________________ Ф.И.О. заявителя и подпись Приложение 5 к стандарту государственной услуги «Назначение пенсионных выплат из Государственного центра по выплате пенсий» ^ исх. № ____ от «__» _______ 200_ г. СПРАВКА о суммах дохода, выплаченного физическому лицу и осуществленных с дохода обязательных пенсионных взносов с _____ ________________ г. по ______ ___________ г. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Фамилия |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Имя |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Отчество |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| ( при наличии) Основание: ___________________________________ (приказ, личный листок, ведомость по зарплате, табеля и др.) Табельный номер вкладчика __________________ ИИН ____________________ БИН и место нахождения организации-плательщика ______________________________________________________
Всего за _________ месяцев _________________тенге сумма прописью) Примечание: в справку о доходах за период с 1 января 1998 года включаются все виды доходов, с которых осуществлялись исчисления, удержания и перечисления обязательных пенсионных взносов в единый накопительный пенсионный фонд в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от « __» 2013 года №____« Об утверждении Правил и сроков исчисления, удержания (начисления) и перечисления обязательных пенсионных взносов, обязательных профессиональных пенсионных взносов»; в справке графы 3, 4, 5, 6 не заполняются, если суммы дохода заявителя представлены за период с 1 января 1995 года до 1 января 1998 года. Основание: __________________________________________ (документы, послужившие основанием для выдачи справки) Место Руководитель предприятия __________ ______ печати (Ф.И.О.) (подпись) Главный бухгалтер __________ _______ (Ф.И.О.) (подпись) Приложение 6 к стандарту государственной услуги «Назначение пенсионных выплат из Государственного центра по выплате пенсий» ^ ИИН:____________________ Ф.И.О. заявителя:_______________________________________________ Дата рождения: «__»__________ ____г. Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных, необходимых для оказания государственной услуги «Назначение пенсионных выплат из Государственного центра по выплате пенсий». «___»_____________20___г. Подпись заявителя__________________ Приложение 7 к стандарту государственной услуги «Назначение пенсионных выплат из Государственного центра по выплате пенсий» Уведомление об отказе в приеме заявления на назначение_____________________________________________ (наименование государственной услуги)
Гражданин (ка) ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) Дата обращения «_____» ________________ 20____года Отказано в приеме заявления на назначение __________________________________________________________________ (наименование государственной услуги) по причине: ______________________________________________________ (указание причины) Уведомление удостоверено ЭЦП ответственного лица _____________________________________ _____________ (должность ответственного лица в (Ф.И.О.) уполномоченной организации или ЦОН) |