План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы icon

План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы



НазваниеПлан мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы
страница1/2
Дата конвертации21.01.2013
Размер0.56 Mb.
ТипПлан мероприятий
источник
  1   2

Постановление Правительства Республики Казахстан от 13 августа 2004 года N 850 Об утверждении Программы усиления борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан на 2004-2006 годы

Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Программу усиления борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан на 2004-2006 годы (далее - Программа). 2. Центральным и местным исполнительным органам обеспечить своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных Программой, и 2 раза в год, не позднее 20 января и 20 июля, представлять информацию о ходе их реализации в Министерство здравоохранения Республики Казахстан. 3. Министерству здравоохранения Республики Казахстан два раза в год, к 1 февраля и 1 августа, по итогам полугодия представлять в Правительство Республики Казахстан информацию о ходе реализации Программы. 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Премьер-Министра Республики Казахстан Айтимову Б.С. 5. Настоящее постановление вступает в силу со дня подписания.

Исполняющий обязанности Премьер-Министра

Республики Казахстан А. Есимов


Утверждена постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 августа 2004 года N 850

Программа усиления борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан на 2004-2006 годы

Содержание

1. Паспорт

2. Введение

3. Анализ современного состояния проблемы

4. Цель и задачи Программы

5. Основные направления и механизм реализации Программы

6. Необходимые ресурсы и источники их финансирования

7. Ожидаемый результат от реализации Программы

8. План мероприятий по реализации Программы

1. Паспорт Программы

Наименование Программа усиления борьбы с туберкулезом

в Республике Казахстан на 2004-2006 годы

Основание для Указ Президента Республики Казахстан от 16

разработки ноября 1998 года N 4153 "О Государственной

программе "Здоровье народа", постановление

Правительства Республики Казахстан от 5

сентября 2003 года N 903 "Об утверждении

Плана мероприятий по реализации Программы

Правительства Республики Казахстан на

2003-2006 годы" (пункт 6.2.1).

Основные Министерство здравоохранения Республики

разработчики Казахстан

Цель Стабилизация эпидемиологической ситуации по

туберкулезу к концу 2006 года, снижение

заболеваемости, смертности, инвалидности

Задачи Разработка первоочередных мер, направленных

на стабилизацию и улучшение ситуации по

туберкулезу в стране;

организация лечебно-оздоровительных и

профилактических мероприятий на всех этапах

ведения больных туберкулезом с привлечением

сети первичной медико-санитарной помощи

(далее - ПМСП) с соблюдением единых

протоколов ведения больных туберкулезом;

интеграция противотуберкулезной службы с

другими государственными органами;

социальная поддержка больных туберкулезом и

медицинских работников противотуберкулезных

организаций;

повышение квалификации, уровня знаний

специалистов, задействованных в

противотуберкулезной службе.

Объемы и Республиканский, местные бюджеты и иные

источники средства, не противоречащие законодательству

финансирования Республики Казахстан.

Реализация Программы требует финансирования

из средств республиканского и местных

бюджетов в сумме 15693,8 млн. тенге.

Общий объем финансирования из республиканского

бюджета (млн. тенге):

2004 год - 443,5

2005 год - 434,9

2006 год - 500,6

Общий объем финансирования из местных бюджетов

(млн. тенге):

2004 год - 6943,1

2005 год - 4103,7

2006 год - 3268,0

Объемы расходов по мероприятиям, финансируемым

за счет средств государственного бюджета на

2005-2006 годы, будут определяться (уточняться)

в соответствии с Законом Республики Казахстан

"О республиканском бюджете" на соответствующий

финансовый год.

Ожидаемые Реализация программы позволит добиться

результаты стабилизации эпидемиологической ситуации по

туберкулезу, снижение заболеваемости,

смертности от туберкулеза и инвалидности.

В результате максимальной мобилизации всех

ресурсов и возможностей по выявлению,

диагностике и лечению туберкулеза в 2004-2006

годах ожидается стабилизация и снижение

заболеваемости туберкулезом по республике в

2004 году до 155,3 случаев на 100 тыс.

населения, в 2005 году - до 154,4 случаев на

100 тыс. населения, к 2006 году - до 152,4

случаев на 100 тыс. населения, снижения

смертности от туберкулеза в республике в 2004

году до 21,0 случаев на 100 тыс. населения, в

2005 году - до 20,6 на 100 тыс. населения, в

2006 году - до 20,1 случаев на 100 тыс.

населения.

В 2006 году возрастет охват контролируемой

химиопрофилактикой детей до 95-98%, сократятся

сроки диагностики активного туберкулеза,

уменьшится число поздно выявленных форм

туберкулеза.

В 2006 году повысится эффективность лечения

(закрытие полостей распада у впервые выявленных

больных с деструкцией в легких, абациллирование

составят 85% и 95% соответственно), снизится

число рецидивов за счет активации работы уровня

ПМСП и пропаганды здорового образа жизни.

Срок реализации 2004-2006 годы

2. Введение


Стратегией развития Республики Казахстан "Казахстан - 2030" государство определило одним из основных долгосрочных приоритетов здоровье и благополучие граждан. Указом Президента Республики Казахстан от 16 ноября 1998 года N 4153 "О Государственной программе "Здоровье народа", пунктом 6.2.1 постановления Правительства Республики Казахстан от 5 сентября 2003 года N 903 "Об утверждении Плана мероприятий по реализации Программы Правительства Республики Казахстан на 2003-2006 годы" определена разработка отраслевой программы на 2004-2006 годы, направленной на усиление борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан. Туберкулез - заболевание, зависящее от социального и экономического уровней развития страны. Перепады, прошедшие за период экономических преобразований последних лет, сказались на показателях заболеваемости туберкулезом. Туберкулез является важнейшей медико-социальной проблемой, наносящей невосполнимый материальный урон из-за потери трудоспособности и преждевременной смерти наиболее продуктивной части населения. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) провозгласила туберкулез глобальной опасностью для человечества и призвала правительства всех стран принять неотложные меры для решения этой проблемы, поскольку ни одна страна не может игнорировать опасность эпидемии туберкулеза для здоровья своего народа. Период социально-экономических реформ, переживаемый нашей страной, отразился на качестве и объеме противотуберкулезных мероприятий. В 1998 году в сравнении с 1992 годом смертность от этого заболевания увеличилась в 3,3 раза, а заболеваемость в 1,8 раза. Страна нуждалась в принятии срочных и энергичных мер, чтобы остановить рост заболевания. В связи с этим был принят Указ Президента Республики Казахстан от 18 мая 1998 года N 3956 "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан" и постановление Правительства Республики Казахстан от 4 сентября 1998 года N 839 "О неотложных мерах защиты населения от туберкулеза в Республике Казахстан". Казахстан стал одной из первых стран Содружества Независимых Государств (далее - СНГ), взявший на вооружение новые методы борьбы с туберкулезом. С 1998 года начата реформа противотуберкулезной службы, предусматривающая внедрение *DOTS-стратегии. Внедренная стратегия лечения и ведение больного туберкулезом без адаптации к условиям республики выявила ряд негативов в виде исключения из диспансерного учета лиц, больных туберкулезом с хроническими формами заболевания, выписки из стационаров недолеченных больных на амбулаторное лечение, отсутствие контроля лечения на данном этапе, что определило дальнейшую тактику ведения больных туберкулезом. С 2001 года проведена адаптация DOTS-стратегии к условиям Казахстана, согласованная с ВОЗ. Но вместе с тем, отсутствие отраслевой программы по туберкулезу в Казахстане не позволяет добиться коренных изменений. Необходимо последовательное комплексное выполнение всех намеченных пунктов данной Программы с внедрением эффективных рентабельных методов выявления, диагностики, лечения, профилактики, улучшение материально-технической базы и оснащения противотуберкулезных учреждений соответствующим оборудованием. При этом следует адаптировать новые направления с рациональным сохранением прежних наработок в общую структуру социально-экономических реформ.

3. Анализ современного состояния проблемы

На сорок четвертой сессии ВОЗ было запланировано достижение следующих двух основных целей: обеспечить своевременное выявление 70% всех случаев заболевания открытыми формами туберкулеза; добиться излечения 85% своевременно выявленных больных туберкулезом. Доступ к системе DOTS уже к 2000 году был обеспечен в отношении 55% населения земли и внедрен в 148 странах. Тем не менее, из-за несовершенства противотуберкулезных служб в здравоохранении мирового масштаба, по этой системе в полной мере лечились не более 27% впервые заболевших. Именно из-за этого представляется нереальным достижение поставленных целей в кратчайшие сроки. Туберкулез - заболевание, зависящее не только от системы здравоохранения, а в первую очередь от социально-экономического потенциала государства. Казахстан относится к числу государств с неблагополучной эпидемиологической ситуацией. На сегодняшний день среди стран СНГ по уровню заболеваемости и смертности от туберкулеза республика занимает ведущее место. За последнее десятилетие заболеваемость населения туберкулезом возросла в целом по стране в 2,8 раза. Ежегодно в Казахстане заболевают 20-25 тысяч человек и умирают от туберкулеза более трех тысяч. Показатель смертности от туберкулеза увеличился с 17,6 случаев в 1994 году до 38,4 в 1998 году, а в 2003 году он снизился до 22,4 случаев на 100 тыс. населения. Необходимо подчеркнуть, что в настоящее время от туберкулеза среди взрослого населения умирает больных больше, чем от всех других инфекционных заболеваний вместе взятых. В 1990-1998 годах химиотерапия не была стандартизована, прежние методы диагностики, лечение и профилактика не соответствовали изменившейся социально-экономической ситуации, накопилось большое число хронических больных. На диспансерном учете на 1 января 2004 года в противотуберкулезных учреждениях состоит 72359 больных активным туберкулезом. Эпидемиологическая ситуация в стране усложняется ежегодным увеличением количества больных туберкулезом, находящихся в исправительных учреждениях. Заболеваемость активным туберкулезом среди этого контингента более чем в 30 раз выше, а смертность - в 9 раз, чем среди гражданского населения республики. Особую тревогу вызывает стремительный рост заболеваемости среди детей и подростков. В 2003 году показатель заболеваемости детей составил 47,2 на 100 тысяч населения. В клинической структуре заболевших детей повысился удельный вес остротекущих, диссеминированных, милиарных и деструктивных форм туберкулеза, а также туберкулезного менингита. Более 21,9% случаев больных туберкулезом умирают на дому, а в ряде областей и городов этот показатель достигает 31,6-40%. Процент обеспечения больных туберкулезом жильем составляет всего 10,3%. Изоляция детей из очагов туберкулезной инфекции осуществляется только в четверти случаев, в результате чего увеличилось количество осложненных и запущенных форм туберкулеза у детей. В большинстве областей, из-за нехватки средств на содержание, закрыты санаторные школы-интернаты, дошкольные санаторные группы, тогда как в изоляции и оздоровлении нуждаются более 43% случаев детей из очагов инфекции, более 70% - из групп "риска". Определенную опасность представляют больные туберкулезом из социально-дезадаптированных групп населения, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией. В настоящее время наиболее актуальными в республике являются проблемы выявления, диагностики и лечения мультирезистентного туберкулеза (лекарственно устойчивых микобактерий туберкулеза). По данным Национального центра проблем туберкулеза Республики Казахстан (далее - НЦПТ) за 2002 год среди больных с новыми случаями туберкулеза отмечена устойчивость микобактерий туберкулеза к основным противотуберкулезным препаратам изониазиду и рифампицину (MDR) в 12,7% случаях, а среди повторных случаев заболевания - в 36,8% случаях. В ряде областей республики эпидемиологическая ситуация усугубляется за счет пораженного туберкулезом крупного рогатого скота. Проблема снижения заболеваемости туберкулезом не может быть успешно решена без учета роли дополнительных источников инфекции, к которым в первую очередь относятся больные туберкулезом сельскохозяйственные животные. Но вместе с тем, в настоящее время совместно с международными организациями проводится работа по обучению принципам стратегии организаторов здравоохранения, специалистов противотуберкулезной службы, общей лечебной сети, санитарно-эпидемиологических и ведомственных служб. Учреждения общей лечебной сети, системы Комитета уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции (далее - КУИС МЮ), Министерства внутренних дел (далее - МВД), Министерства обороны (далее - МО) Республики Казахстан обеспечены бинокулярными микроскопами высокой разрешающей способности, расходным материалом и реактивами, позволяющими своевременно выявлять заразные формы заболевания. Улучшены материально-техническая база бактериологических лабораторий областных и региональных противотуберкулезных диспансеров и оснащение их современными лабораторным оборудованием и аппаратурой, что позволило улучшить лабораторную диагностику, проведение культуральных исследований, определение лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам. За последние 4 года на 5,8% случаев улучшилась выявляемость заболевания. Для обеспечения лечения больных туберкулезом на амбулаторном этапе в штаты семейных врачебных амбулаторий, самостоятельных городских и поселковых поликлиник введено 678 ставок химизаторов. Референс-лаборатория Национального Центра проблем туберкулеза, единственная в странах СНГ, прошла проверку на контроль качества в супранациональной лаборатории (Германия), и ВОЗ рекомендовала включить ее в Реестр международных лабораторий контроля качества бактериологических исследований. Для учета, контроля лечения и наблюдения больных туберкулезом, включая хронические и мультирезистентные формы заболевания, в республике внедряется компьютерная программа "Национальный регистр больных туберкулезом". На международной арене укрепился авторитет Казахстана как страны, чутко реагирующей на новые веяния в мировой медицине. Главный эксперт ВОЗ по глобальной проблеме туберкулеза - доктор Марио Равильони отметил, что соответствующие программы по борьбе с туберкулезом наиболее активно внедряются в Казахстане.

4. Цель и задачи Программы

Целью Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу к концу 2006 года, снижение заболеваемости, смертности, инвалидности. В числе наиболее важных задач Программы следует выделить: 1) разработку первоочередных мер, направленных на стабилизацию и улучшение ситуации по туберкулезу в стране; 2) организацию лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий на всех этапах ведения больных туберкулезом с привлечением сети ПМСП с соблюдением единых протоколов ведения больных туберкулезом; 3) интеграцию противотуберкулезной службы с другими государственными органами; 4) социальную поддержку больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций; 5) повышение квалификации, уровня знаний специалистов противотуберкулезной службы.

5. Основные направления и механизм реализации Программы

1. Разработка первоочередных мер, направленных на стабилизацию и улучшение ситуации по туберкулезу в стране: 1) создание Национального регистра больных туберкулезом (компьютерная система эпидемиологического мониторинга и банк данных на больных туберкулезом в республике) с целью анализа и оценки эффективности проводимых мероприятий по реализации Программы; 2) усовершенствование учета и мониторинга эффективности выявления, лечения и наблюдения, больных туберкулезом всех форм заболеваний с учетом больных системы КУИС МЮ, МВД, МО; 3) продолжить научные исследования с внедрением новейших методов диагностики, лечения в практическое здравоохранение; 4) укрепление материально-технической базы организаций всех звеньев противотуберкулезной службы, в том числе в пенитенциарной системе, путем обеспечения противотуберкулезных учреждений республики рентгенодиагностическим оборудованием, микроскопами высокой разрешающей способности, рентгенфлюоорографическими пленками и химическими реактивами; 5) поэтапное открытие специализированных отделений при областных противотуберкулезных диспансерах для лечения больных с хроническими формами туберкулеза с постоянным бактериовыделением; 6) реорганизация специализированных отделений, имеющихся на базе областных противотуберкулезных учреждений, для принудительного лечения больных туберкулезом, страдающих заразной формой заболевания, уклоняющихся от лечения. 2. Лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия на всех этапах ведения больных туберкулезом с привлечением сети ПМСП: 1) организация контролируемой химиотерапии больных туберкулезом на всех этапах лечения; 2) применение основных методов выявления и диагностики туберкулеза (бактериоскопия, ежегодное дифференцированное флюорографическое обследование населения, туберкулинодиагностика среди детей и подростков); 3) обеспечение полного курса химиотерапии больным с впервые выявленным туберкулезом, рецидивами заболевания, неудачами лечения и ранее нелеченных хронических случаев; 4) проведение централизованного мониторинга эффективности выявления, лечения и наблюдения больных туберкулезом на основе компьютеризированных программ, новых научных разработок; 5) обеспечение специфической профилактикой туберкулеза путем вакцинации новорожденных и ревакцинации детей в возрасте 6-7, 11-12 лет с охватом не менее 95% подлежащего контингента; 6) химиопрофилактика контактных лиц из очагов туберкулезной инфекции, ВИЧ-инфицированных лиц; 7) изоляция детей и подростков в специализированные детские школьные и дошкольные учреждения санаторного типа; 8) комплексное проведение санитарно-просветительной работы среди гражданского населения и в пенитенциарной системе. 3. Интеграция противотуберкулезной службы с другими государственными органами. 4. Социальная поддержка больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций: 1) организация и проведение исполнительными местными органами социальной поддержки больным туберкулезом из социально неимущих слоев населения; 2) социальная поддержка больных туберкулезом с бактериовыделением; 3) социальная поддержка больных туберкулезом и работников противотуберкулезных служб. 5. Организация соблюдения единых протоколов ведения больных туберкулезом. 6. Повышение квалификации, уровня знаний специалистов противотуберкулезной службы: 1) обеспечение повышения квалификации специалистов противотуберкулезной службы; 2) обучение специалистов, задействованных в проведении противотуберкулезных мероприятий, принципам выявления, диагностики и лечения адаптированной *DOTS-стратегии, широкое привлечение медицинских работников сети ПМСП для контроля за лечением больных туберкулезом на амбулаторном этапе.

6. Необходимые ресурсы и источники их финансирования

Реализация данной Программы будет осуществляться за счет республиканского, местных бюджетов и иных источников, не противоречащих законодательству Республики Казахстан. Реализация Программы требует финансирования из средств республиканского и местных бюджетов в сумме 15693,8 млн. тенге. Предполагаемые финансовые затраты государственного бюджета на реализацию Программы:

(млн. тенге)

Средства

2004 год

2005 год

2006 год

Республиканский бюджет

443,5

434,9

500,6

Местные бюджеты

6943,1

4103,7

3268,0

Итого

7386,6

4538,6

3768,6



Объемы расходов по мероприятиям, финансируемым за счет средств государственного бюджета на 2005-2006 годы, будут определяться (уточняться) в соответствии с Законом Республики Казахстан "О республиканском бюджете" на соответствующий финансовый год и решениями маслихатов о местных бюджетах на соответствующий год.

7. Ожидаемый результат от реализации Программы

Внедрение разработанного комплекса противотуберкулезных мероприятий позволит стабилизировать в 2006 году и в последующем снизить показатели заболеваемости, распространенности, инвалидности и смертности от туберкулеза, повысить эффективность лечения (показатель "излечиваемости" среди новых случаев заболевания с бацилловыделением, закрытие полостей распада у впервые выявленных больных с деструкцией в легких). В результате максимальной мобилизации всех ресурсов и возможностей по выявлению, диагностике и лечению туберкулеза в 2004-2006 годах ожидается стабилизация и снижение заболеваемости туберкулезом по республике в 2004 году до 155,3 случаев на 100 тыс. населения, в 2005 году - до 154,4 случаев на 100 тыс. населения, к 2006 году - до 152,4 случаев на 100 тыс. населения, снижения смертности от туберкулеза в республике в 2004 году - до 21,0 случаев на 100 тыс. населения, в 2005 году - до 20,6 на 100 тыс. населения, в 2006 году - до 20,1 случаев на 100 тыс. населения. В 2006 году возрастет охват контролируемых химиопрофилактикой детей до 95-98%, сократятся сроки диагностики активного туберкулеза, уменьшится число поздно выявленных форм туберкулеза. В 2006 году повысится эффективность лечения (закрытие полостей распада у впервые выявленных больных с деструкцией в легких, абациллирование к 2006 году составит 85% и 95% соответственно), снизится число рецидивов за счет активации работы уровня ПМСП и пропаганды здорового образа жизни.
  1   2



Похожие:

План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы iconПлан мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы Наименование Программы
«О плане мероприятий по реализации Государственной программы борьбы с коррупцией на 2006-2010 годы» и Региональная программы борьбы...
План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы iconПлан мероприятий по реализации программы Паспорт программы
Охватывается медико-социальными мерами
План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы iconПлан мероприятий по реализации Региональной программы Паспорт программы Наименование
Региональная программа развития туризма в Южно-Казахстанской области на 2006-2008 годы
План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы iconПлан работы по реализации программы. Паспорт программы «информатизация школы»
Участие учащихся и учителей школы в конкурсах творческих работ, подготовке и проведении внеклассных общешкольных мероприятий
План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы iconПлан мероприятий по реализации Программы. Паспорт программы Информатизация системы образования города Рудного
Обеспечение и внедрение в учебный процесс организаций начального и среднего образования новых информационных технологий обучения
План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы iconПлан мероприятий по реализации Программы. См.: План мероприятий на 2009-2010 годы по реализации Государственной программы функционирования и развития языков на 2001-2010 годы
См комментарий Государственно-правового отдела Администрации Президента Республики Казахстан
План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы iconПлан мероприятий по реализации бюджетной программы: № Код программы Код подпрограммы
«Проведение мероприятий за счет резерва Правительства Республики Казахстан на неотложные затраты»
План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы iconПлан мероприятий по реализации Программы
Об утверждении Государственной программы развития образования Республики Казахстан на 2011 2020 годы
План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы iconПлан мероприятий по реализации бюджетной программы: № Код про -граммы Код под -программы
...
План мероприятий по реализации Программы Паспорт Программы iconПлан мероприятий по реализации бюджетной программы: № Код программы Код подпрограммы
Цель бюджетной программы: обеспечить функционирование действующих коммунальных предприятий и акционерного общества с участием государства...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzgov.docdat.com 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы