Приложение 5 к Типовой конкурсной
|
Приложение 5 к Типовой конкурсной документации Заявка на участие в конкурсе (для физического лица) Кому_______________________________________________________________ (указывается наименование организатора государственных закупок) От кого____________________________________________________________ (указывается наименование потенциального поставщика) 1. Сведения о физическом лице, претендующем на участие в конкурсе (потенциальном поставщике):
2. ___________________ (указывается Ф.И.О. физического лица) настоящей заявкой выражает желание принять участие в государственных закупках способом конкурса (указать полное наименование конкурса) в качестве потенциального поставщика и выражает согласие осуществить (поставку товара (ов), выполнение работ, оказание услуг - указать необходимое) в соответствии с требованиями и условиями, предусмотренными конкурсной документацией. 3. Потенциальный поставщик настоящей заявкой подтверждает отсутствие нарушений ограничений, предусмотренных статьей 6 Закона Республики Казахстан "О государственных закупках" (далее - Закон). Настоящим также выражается согласие потенциального поставщика на расторжение в порядке, установленном законами Республики Казахстан, договора о государственных закупках (товаров (ов), работ, услуг - указать необходимое), предусмотренного пунктом 9 статьи 37 Закона. 4. Потенциальный поставщик подтверждает, что он ознакомлен с конкурсной документацией и осведомлен об ответственности за предоставление организатору государственных закупок и конкурсной комиссии недостоверных сведений о своей правомочности, квалификации, качественных и иных характеристиках (поставляемого товаров (ов), выполняемых работ, оказываемых услуг - указать необходимое), соблюдении им авторских и смежных прав, а так же иных ограничений, предусмотренных действующим законодательством Республики Казахстан. Потенциальный поставщик принимает на себя полную ответственность за представление в данной заявке на участие в конкурсе и прилагаемых к ней документах таких недостоверных сведений. 5. Перечень прилагаемых документов:
6. Данная заявка на участие в конкурсе прошита, пронумерована и последняя страница скреплена подписью и печатью (при ее наличии) потенциального поставщика на __ листах. 7. К данной заявке на участие в конкурсе прилагается обеспечение заявки на участие в конкурсе в виде ______________ (банковская гарантия, кассовый чек, приходный ордер, платежное поручение - указать необходимое) на __ листах. 8. К данной заявке на участие в конкурсе прилагается Техническая спецификация на (поставляемый товар (ы), выполняемые работы, оказываемые услуги - указать необходимое), прошитая, пронумерованная и последняя страница скреплена подписью и печатью (при ее наличии) потенциального поставщика на __ листах. (Примечание: если по условиям конкурсной документации не предусматривается приложение Технической спецификации, данный пункт исключается). 9. Настоящая конкурсная заявка действует в течение __ дней. 10. В случае признания нашей конкурсной заявки выигравшей, мы внесем обеспечение исполнения договора о государственных закупках на сумму, составляющую три процента от общей суммы договора (указывается, если внесение обеспечения исполнения договора было предусмотрено в конкурсной документации). 11. До момента заключения договора о государственных закупках настоящая заявка на участие в конкурсе вместе с Вашим уведомлением о признании ее выигравшей будет выполнять роль обязательного договора между нами. ________________________________ _____________________/__________/ (Ф.И.О. физического лица - потенциального поставщика и его подпись) Дата заполнения_______________ |
