Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год icon

Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год



НазваниеАналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год
Дата конвертации27.04.2013
Размер306.83 Kb.
ТипДокументы
источник

Аналитическая записка

о реализации Стратегического плана

развития Республики Казахстан до 2020 года

за 2011 год


Развитие отрасли здравоохранения на долгосрочный период определены Стратегическим планом развития Республики Казахстан до 2020 года, Государственной программой развития здравоохранения РК «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы (далее – Госпрограмма).

Основными стратегическими целями развития здравоохранения до 2020 года определены:

1. Улучшение системы финансирования и управления

2. Совершенствование предоставления медицинских услуг

3. Повышение доступности и качества лекарственных средств

4. Здоровый образ жизни

В реализацию данных целей предусмотрено 25 индикаторов.

Информация о показателях и мероприятиях Стратегического плана развития РК до 2020 года (раздел «Здравоохранение») прилагается.


І. Стратегические цели в сфере здравоохранения


к 2020 году ожидаемая продолжительность жизни населения увеличится до 72 лет


Основные демографические показатели республики по итогам 2011 года представлены следующими показателями на 1000 человек населения: естественный прирост населения – 13,79 (2010 год – 13,60); рождаемость – 22,50 (2010 год – 22,54); смертность – 8,71 (2010 год - 8,94).

В 2011 году увеличилась ожидаемая продолжительность жизни при рождении до 69,01 (2010 год – 68,41) лет, у мужчин – 64,23 (2010 год – 63,51) лет и у женщин – 73,79 (2010 год –72,32) лет. Наметилась тенденция в снижении гендерной разницы в продолжительности жизни и составляет 9,6 лет против 9,8 лет в 2010 году.


к 2020 году материнская и младенческая смертность

снизится в 2 раза


Показатели материнской и младенческой смертности отражены в следующих показателях Стратегического плана министерства: «Доля беременных женщин, своевременно вставших на учет в учреждениях родовспоможения», «Индекс здоровья женщин» и «Уровень распространения абортов». Данные показатели также являются индикаторами Стратегии гендерного равенства в Республике Казахстан на 2006 – 2016 годы.

В целях укрепления здоровья матери и ребенка принимаются следующие комплексные меры:

1) усилено диспансерное наблюдение и патронаж за детьми в возрасте от 0 до 5 лет;

2) на уровне Министерства проводится постоянный мониторинг критических состояний беременных, рожениц и родильниц, который позволяет принимать неотложные меры для предупреждения летальных исходов и принимать управленческие решения;

3) проводится дородовой скрининг на генетические заболевания и врожденные пороки развития плода, внедряются эффективные международные технологии;

4) совершенствуются протоколы диагностики и лечения;

5) проводится регионализация перинатальной помощи, беременные женщины при наличии показаний госпитализируются в республиканские и областные клиники с учетом тяжести состояния и необходимости оказания помощи новорожденному;

6) организована хирургическая помощь новорожденным в Республике Казахстан.

Из года в год увеличивается объем оперативных вмешательств детям с врожденными пороками сердца (2010 г. – 1206, 2011 г.. – 1284).

В ведущих зарубежных клиниках, университетах обучено 117 человек по безопасному материнству, неонатальному уходу, ультразвуковой диагностике, кардиохирургии, неонатальной хирургии, анестезиологии и реаниматологии.

В настоящее время продолжают работу Республиканский и региональные штабы по снижению материнской и младенческой смертности. В 2011 году продолжено укрепление материально-технической базы организаций родовспоможения и детства.

Расширен перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, куда включены экстракорпоральное оплодотворение и ортодонтическая помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области.

Так, например, в рамках ГОБМП за 2010-2011 годы проведено около 500 операций экстракорпорального оплодотворения, в 2012 году будет проведено 600.

С 2011 года проводится пластическая хирургическая коррекция детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области (всего прооперировано 46 детей).

Впервые на постсоветском пространстве приступили к поэтапной вакцинации детей против пневмококковой инфекции. На сегодняшний день в 7 регионах страны охвачены данным видом вакцинации более 260 тыс. детей. До 2015 года вакцинация детей будет проводиться по всей республике.

За 2011 год скрининговыми исследованиями охвачено более 7 миллионов казахстанцев, из них 4 миллиона – дети. По результатам осмотров из числа выявленных больных детей оздоровлено 63%.

В результате принятых мер по итогам 2011 года показатель материнской смертности в республике в сравнении с прошлым годом снизился в 1,3 раза, показатель младенческой смертности снизился в 1,1 раза.


к 2020 году общая смертность снизится на 30 %


В структуре смертности по итогам 2011 года к основным классам причин смерти относятся болезни системы кровообращения (далее – БСК), новообразований, несчастные случаи, травмы и отравления.

По итогам 2011 года смертность от БСК снизилась на 23% и составила 309,61 на 100 тыс. населения против 403,99 за 2010 год. Смертность от злокачественных и доброкачественных новообразований по итогам 2011 года в республике снизилась и составила 103,38 против 109,87 на 100 000 населения в 2010 году. Показатель смертности от несчастных случаев, отравлений и травм снизился и составил 102,60 на 100 тыс. населения против 108,72 в 2010 году.

В стране создана эффективная кардиологическая и кардиохирургическая служба. За 3 года во всех региональных центрах введены в эксплуатацию кардиохирургические центры и отделения, где работают подготовленные медицинские кадры на современном дорогостоящем медицинском оборудовании.

Создание в регионах кардиохирургических центров и наличие подготовленных специалистов позволило значительно увеличить количество кардиохирургических операций. За 2011 год проведено около 8 тысяч кардиохирургических вмешательств, из которых более 6,5 тысяч – это операции на открытом сердце (в 2010 году – 3 тысячи).

В 2011 году в соответствии с поручением Главы государства открыт Национальный научный кардиохирургический центр на 180 коек. Основная его деятельность направлена на оказание высокоспециализированной кардиологической и кардиохирургической помощи с использованием инновационных медицинских технологий, а также на научно-образовательную деятельность в области кардиохирургии, интервенционной кардиологии с оказанием помощи больным от амбулаторного обследования до высокоспециализированной медицинской помощи и комплексной реабилитации.

В 2011 году проведено 322 кардиохирургических операций, из них 90 детям, в будущем планируется проведение в среднем 3000 операций в год, из которых около 2500 - операции на открытом сердце взрослому населению и около 500 – операции детям. 7 ноября 2011 года впервые была проведена операция по пересадке искусственного левого желудочка.

Одним из мероприятий по снижению смертности от болезней системы кровообращения является организация инсультных центров. На сегодня организовано 8 центров в 6 регионах республики.

В рамках улучшения онкологической помощи акцент сделан на раннюю выявляемость злокачественных новообразований путем проведения профилактических осмотров целевых групп и использования прогрессивных методов диагностики и лечения.

Продолжается реализация скрининговой программы по раннему выявлению рака молочной железы, рака шейки матки, с 2011 года внедрен скрининг на колоректальный рак, в 2-3 раза увеличился объем закупаемых химиопрепаратов, организуются хосписы и хосписные отделения при многопрофильных больницах и онкологических диспансерах.

В городе Астане создан центр ядерной медицины, где с 2010 года внедрен метод позитронно-эмиссионной томографии с циклотроном для производства готовых радиофармацевтических препаратов. Данное оборудование позволяет выявлять болезни на самой ранней стадии, еще до появления клинических симптомов и проследить эффективность лечения онкологических заболеваний. Во исполнение поручения Главы государства в городе Семей на базе городского онкологического диспансера создается радиологический кластер, в структуре которого также запланировано создание отделения ядерной медицины.

Планируется открыть подобный ядерный центр, оснащенный полным спектром современного диагностического и радиотерапевтического оборудования в городе Алматы на базе РГП «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».

В целях реализации Послания Президента Республики Казахстан Н.А.Назарбаева народу Казахстана реализуется Программа развития онкологической помощи на 2012-2016 годы, направленная на снижение смертности и заболеваемости от онкологических заболеваний путем совершенствования и внедрения программ ранней диагностики, новых современных технологий лечения, развития паллиативной и реабилитационной помощи.

С целью борьбы с травматизмом как одной из важнейших медико-социальных проблем современности, на наиболее травмоопасных участках, расположенных вдоль основной магистрали Астана – Караганда – Алматы – Жамбыл – Шымкент – Кызылорда, открыты первые 6 трассовых медико-спасательных пунктов, оснащенных 6 реанимобилями. До конца 2015 года будет функционировать 40 пунктов. Создана единая служба санитарной авиации. Приобретены 6 вертолетов для нужд санитарной авиации. На базе АО «Республиканский центр неотложной медицинской помощи» открыт Республиканский координационный центр по санитарной авиации.


к 2020 году заболеваемость туберкулезом снизится на 20 %


Для снижения заболеваемости туберкулезом принимаются системные меры на уровне РК и местных исполнительных органов:

1) укреплена материально-техническая база противотуберкулезных учреждений (все противотуберкулезные организации оснащены современным лабораторным оборудованием), введены в строй новые противотуберкулезные больницы;

2) повсеместно открыты отделения для лечения больных с мультирезистетными формами туберкулеза;

3) внедрена система инфекционного контроля;

4) проводится полное бесплатное лечение больных туберкулезом, внедрена социальная поддержка на поддерживающей фазе лечения;

5) усилены профилактические мероприятия на уровне ПМСП по раннему выявлению и диагностике туберкулеза, в том числе с использованием современных методов диагностики (микроскопия);

6) усилены межсекторальные мероприятия по лечению больных в пенитенциарном секторе.

Реализуется межотраслевой план мероприятий по профилактике, диагностике и лечению лиц с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы на 2011-2015 годы.

Принимаемые меры позволили стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу, по итогам 2011 года заболеваемость снизилась на 8,9%, смертность – на 21%.


ІІ. Стратегические цели по улучшению системы финансирования и управления в здравоохранении


к 2020 году будет создана эффективная система финансирования здравоохранения и оплаты медицинских услуг

к 2020 году будет создана современная система управления здравоохранением, соответствующая международным стандартам


С 2010 года внедряется Единая Национальная система здравоохранения, одной из основных задач которой является дальнейшее совершенствование механизмов финансирования отрасли. Реализация принципов ЕНСЗ позволила определить реальную потребность коек стационарного сектора, обеспечить единые тарифы по всей стране и доступность населения к медицинской помощи.

Создание рыночных отношений путем введения системы оплаты по конечному результату и право свободного выбора позволило отойти от финансирования по коечному фонду и обеспечило стимулирование эффективного использования ресурсов. Только за 2011 год рационализировано более 5 тысяч коек (перепрофилировано 3 118, сокращено 2 393).

Внедрение ЕНСЗ способствовало дальнейшему развитию малозатратных стационарозамещающих технологий (далее - СЗТ). В сравнении с 2010 годом количество койко-мест в дневных стационарах увеличилось на 18%. При этом, увеличен объем стационарозамещающей медицинской помощи на 12%, особенно в дневных стационарах при поликлиниках (с 45% до 65%).

Отмечается тенденция к росту услуг в стационарах на дому (55 906 - 2010 год, 74 818 -2011 год).

Обеспечена доступность медицинской помощи за счет роста СЗТ, так если совокупный объем стационарной и стационарозамещающей помощи в 2009 году составлял 2 920 453 пролеченных случаев (объем СЗТ 15%), то уже в 2011 году пролечено 3 203 329 (объем СЗТ 30%).

Благодаря реализации принципа свободного выбора стационара повысилась доступность медицинской помощи для всех слоев населения республики. Своим правом воспользовались более 698 тысяч человек, при этом 44% из них составляли сельские жители. В своем регионе пролечились 92% граждан, выехали в другие регионы 2,0%, в республиканских клиниках специализированную помощь получили 6% жителей.

В условиях стабильного финансирования отрасли стало возможным начать внедрение высоких технологий и новых методов диагностики в регионах. Если в 2010 году было внедрено 65 новых технологий диагностики и лечения, то в 2011 году - 123. Так, сегодня высокие технологии доступны не только жителям столицы, но и в регионах. Количество граждан, получивших высокоспециализированную медицинскую помощь в регионах, увеличено практически в 38 раз в сравнении с 2009 годом, причем более 30% составляли сельские жители (814 чел. – 2009 г., 30 839 чел. – 2011г.).

В условиях реальной конкуренции начался активный трансферт мировых технологий на уровне научных центров и республиканских клиник.

На базе Национального Кардиохирургического центра впервые проведены операции по пересадке искусственного левого желудочка. Казахстан вошел в число 22 самых развитых стран мира, которые проводят уникальную технологию имплантации вспомогательного устройства желудочка сердца. В условиях Научного Центра хирургии им. А.Н. Сызганова г.Алматы впервые в Казахстане проведена операция по пересадке печени от родственного донора.

Новые принципы финансирования по конечному результату позволили увеличить долю частных поставщиков до 15%, что обеспечивает улучшение доступности медицинской помощи, нарабатывается опыт по передаче ряда лечебно-диагностических услуг в конкурентную среду.

Переток части финансовых средств из стационарного сектора на сектор ПМСП через развитие стационарозамещающих технологий, позволило увеличить их ресурсы на сумму около 6 млрд. тенге, что приближает систему финансирования к международным принципам по соотношению двух секторов здравоохранения.

С целью создания современной системы управления здравоохранением, соответствующей международным стандартам, продолжена системная работа по совершенствованию амбулаторно-поликлинического сектора. Поэтапно наращивается потенциал первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП), только в 2011 году из республиканского бюджета были дополнительно выделены средства в размере 15,9 млрд. тенге.

С 2010 года введены в штат дополнительные должности медицинских сестер для врачей общей практики, с 2011 года - социальных работников, психологов, вторых медсестер для участковых врачей и третьих медсестер для врачей общей практики, что позволит обеспечить эффективность профилактической работы ПМСП (6,0 млрд.тенге на выравнивание подушевого тарифа).

С 2011 года на уровне ПМСП внедряется стимулирующий компонент к подушевому нормативу (6,7 млрд.тенге), выплата которого зависит от достижения конечных результатов, что обеспечивает улучшение базовых показателей системы здравоохранения (отсутствие материнской, младенческой смертности, раннее выявление туберкулеза и онкопатологии). Оплата через стимулирующий компонент позволила дополнительно осуществить выплаты к основному окладу в среднем врачам от 90 000 до 150 000 тенге, медицинским сестрам от 70 000 до 110 000 тенге в квартал.

С целью обеспечения финансовой самостоятельности поставщикам медицинских услуг, предусмотрена реорганизация государственных медицинских организаций в государственные предприятия на праве хозяйственного ведения. В настоящее время реорганизовано более 250 организаций из поставщиков системы Единого плательщика.

Внедрение принципов ЕНСЗ требует современных методов управления медицинскими организациями. Для этого за 2011 год Министерством обучено менеджменту 2 171 управленцев (в 2010 году – 48) и 564 специалистов профессорско-преподавательского состава для дальнейшего каскадного обучения для подготовки преподавателей. Подготовлено 20 магистров в области управления, продолжают обучение – 28 магистрантов.

Точкой объединения усилий по улучшению больничного менеджмента является повышение потенциала управленческих кадров. По инициативе Министерства в 2011 году запущен проект «Сегодня лучший ты – завтра все». Целью Проекта является распространение передового опыта по внедрению современного менеджмента, путем планомерного и интенсивного обучения менеджменту организаций-участниц проекта с дальнейшим распространением в регионах. Участниками проекта определены 118 медицинских организаций всех уровней, из которых уже обучены 425 специалистов по вопросам эффективности управления предприятиями и современным подходам к управлению.

В медицинских организациях, где осуществляется эффективный менеджмент, внедрена дифференцированная оплата труда медицинских работников, которая ориентирована на конечный результат их работы и позволила дополнительно осуществить выплаты к действующему окладу врачам от 10 000 до 167 000 тенге, медицинским сестрам от 10 000 до 40 000 тенге в зависимости от вклада и профиля деятельности (средняя заработная плата у кардиохирургов составила до 300 000 тенге). Также в данных организациях используется метод премирования работников, направленный на мотивацию к улучшению качества работы, как медицинского, так и немедицинского персонала. В целом фонд заработной платы работников отрасли в сравнении с 2010 годом вырос на 42% (с учетом 30-ти % повышения с 1 июля 2011 года).

В 2011 году в рамках создания Единой информационной системы здравоохранения РК (далее - ЕИСЗ) завершены работы по внедрению ЕИСЗ в Акмолинской области.

Для создания ИТ-инфраструктуры в организациях здравоохранения и последующего внедрения ЕИСЗ произведен закуп локальных принтеров, источников бесперебойного питания и сетевых фильтров;

В течение 2011 года велись работы по системно-техническому обслуживанию программно-аппаратных средств, информационных систем и баз данных объектов автоматизации опытной эксплуатации ЕИСЗ в Акмолинской области и г. Астана.

В рамках информационного обеспечения реализации Единой национальной системы здравоохранения функционирует портал «Бюро госпитализации». За 2011 год через портал госпитализировано 759 242 пациента.

На 1 января 2012 года в базе данных ЕИСЗ сформированы 729 600 электронных паспортов здоровья населения города Астаны и Акмолинской области. В дальнейшем, по мере внедрения ЕИСЗ, электронные паспорта здоровья будут сформированы на все население Республики Казахстан.

В целях формирования единой централизованной информационной базы данных о фактическом количестве прикрепленного населения к организациям здравоохранения, оказывающим ПМСП, создан портал «Регистр прикрепленного населения» (далее - РПН).

С 1 января 2011 года внедрена модель оплаты стационарной и стационарозамещающей помощи, финансируемой из республиканского бюджета по клинико–затратным группам (далее – КЗГ). В целях информационно-технического сопровождения процесса возмещения затрат был создан портал «Электронный регистр стационарных больных». 

В целях внедрения дополнительного компонента к тарифу первичной медико-санитарной помощи, расчета стоимости баллов системы индикаторов в разрезе каждого региона создан портал «Дополнительный компонент к медико-санитарной помощи».

Министерство здравоохранения Республики Казахстан в 2011 году завершил реализацию бюджетного инвестиционного проекта «Развитие мобильной и телемедицины в здравоохранении аульной (сельской) местности». В рамках реализации Проекта создана Национальная телемедицинская сеть. За 2011 год проведено более 16 000 телемедицинских консультации и 3 650 сеансов видеоконференцсвязи как с республиканскими, так и с зарубежными клиниками.


к 2020 году будут внедрены новые механизмы повышения

солидарной ответственности граждан за свое здоровье


к 2015 году будет снижен уровень частных неформальных платежей населения и внедрен механизм сооплаты наряду с существующей системой ГОБМП


С целью выработки предложений по развитию системы здравоохранения с учетом солидарной ответственности создана межведомственная рабочая группа по под руководством Заместителя Премьер-Министра Республики Казахстан Орынбаева Е.Т. В состав рабочей группы вошли вице-министры из заинтересованных государственных органов, а также представители международных и неправительственных организаций.

Кроме того, в рамках государственного задания АО «Национальный аналитический центр» при АОО «Назарбаев Университет» (АО «НАЦ»), провел тщательный анализ передового международного опыта по разделению ответственности за охрану здоровья. Группа специалистов участвовала на международном семинаре по вопросам универсального охвата медицинской помощи населения, где был обмен опытом и мнениями международными экспертами из Всемирного банка, Всемирной организации здравоохранения, профессорами Гарвардского университета, а также министрами ряда стран ОЭСР. Министерством здравоохранения РК совместно с АО «НАЦ» и международными консультантами разработаны подходы к выбору модели здравоохранения с элементами солидарной ответственности граждан.

Проанализированы действующие в мире различные модели здравоохранения (бюджетное финансирование (за счет общего налогообложения), социальное медицинское страхование (за счет страховых отчислений работодателей и работников) и медицинские накопительные счета (за счет персональных сбережений граждан).

19 мая 2012 года Правительством при содействии Всемирного банка проведен «мозговой штурм», на котором детально изучена применимость существующих в мире моделей в Казахстане. 31 мая 2012 года Министерством здравоохранения РК в Правительство Республики Казахстан направлены предложения Главе государства по данному вопросу.

Кроме того, в рамках реализации Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы, с целью привлечения дополнительных средств в отрасль Министерством здравоохранения РК разработаны предложения по стимулированию добровольного медицинского страхования (далее – ДМС). ДМС осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечит застрахованным гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

В настоящее время Министерством, при консультативной поддержке экспертов Всемирного банка, ведется работа по изучению международного опыта развития систем обязательного медицинского страхования. Кроме того, планируется осуществить исследование, направленное на изучение условий для развития системы обязательного медицинского страхования в стране.


к 2015 году будет разработана система оценки эффективности инвестиций в здравоохранение

 

В рамках Проекта «Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения в Республике Казахстан», проводится работа по обновлению стандартов планирования инфраструктуры сектора здравоохранения и разработка мастер-планов по здравоохранению для областей и городов Астана, Алматы, а также рассмотрение предложений инвестирования объектов здравоохранения в рамках ГЧП.

В целях дальнейшего выполнения задачи, поставленной Президентом Республики Казахстан, в настоящее время внедряется механизм государственно-частного партнерства в области здравоохранения. Внесены соответствующие изменения в действующее законодательство. Подготовлены концессионные предложения по строительству объектов здравоохранения с применением механизма ГЧП.


к 2015 году будет внедрена эффективная тарифная политика


Разработана Методика формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП, утверждена приказом Министра здравоохранения от 1 июня 2011 г. Методика регламентирует порядок определения тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП, формирования дополнительного компонента к тарифу ПМСП.

С 2010 года оплата стационарной помощи осуществляется по медико-экономическим тарифам (далее - МЭТ), которые к концу 2011 года выполнили свою миссию - наполнили тариф, определили востребованность стационарной помощи, обеспечили заинтересованность поставщиков в количестве и качестве медицинских услуг. В отчетном году в рамках совершенствования тарифообразования проведена работа по внедрению с 2012 года системы оплаты по клинико-затратным группам (далее – КЗГ) для оказания стационарной и стационарозамещающей помощи.

КЗГ рассматриваются не только как инструмент оплаты за услуги больниц, но и как механизм улучшения менеджмента, позволяющий изменить структуру медицинской помощи в пользу амбулаторно-поликлинического сектора, что в свою очередь позволит обеспечить эффективность использования ресурсов.


к 2015 году будет внедрена система свободного выбора врача и медицинской организации


к 2015 году будет созданы равные условия для граждан республики в получении медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) независимо от места проживания


к 2013 году будет сформирована Единая национальная система здравоохранения Республики Казахстан


В рамках ЕНСЗ внедрен принцип «свободного выбора стационара». В этой связи, в I полугодии 2010 года наряду с функционированием Бюро госпитализации введен новый Портал бюро плановой госпитализации, основанный на web-технологии, который позволяет оперативно решить вопрос плановой госпитализации по выбору пациента.

Порядок организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации регламентируется приказом Министра здравоохранения РК от 3 июля 2010 года №492.

Благодаря реализации принципа свободного выбора стационара, повысилась доступность медицинской помощи для всех слоев населения республики. В 2011 году своим правом воспользовались более 698 тысяч человек, при этом 44% из них составляли сельские жители. Из общего количества госпитализированных 94% граждан были госпитализированы до 20 дней ожидания, только 3% граждан ожидали госпитализации свыше 30 дней.

Реализация принципов ЕНСЗ позволила определить реальную потребность коек стационарного сектора, обеспечить единые тарифы по всей стране и доступность населения к медицинской помощи. Только за 2011 год рационализировано более 5 тысяч коек (перепрофилировано 3 118, сокращено 2 393).

Увеличен объем стационарозамещающей медицинской помощи на 12%, особенно в дневных стационарах при поликлиниках (с 45% до 65%). Отмечается тенденция к росту услуг в стационарах на дому (55 906 - 2010 год, 74 818 -2011 год).

Совокупный объем стационарной и стационарозамещающей помощи в 2009 году составлял 2 920 453 пролеченных случаев (объем СЗТ 15%), то уже в 2011 году пролечено 3 203 329 (объем СЗТ 30%).

Внедрена дифференцированная оплата труда медицинских работников, ориентированная на конечный результат.

В 2011 году в рамках совершенствования тарифообразования проведена работа по внедрению с 2012 года системы оплаты по клинико-затратным группам (далее – КЗГ) для оказания стационарной и стационарозамещающей помощи.

Также, с 2011 года на уровне ПМСП начато внедрение стимулирующего компонента к подушевому нормативу.

В целях повышения доступности медицинской помощи населению, особенно сельскому, проживающему в отдаленных и труднодоступных регионах страны, в Республике Казахстан функционируют 47 передвижных медицинских комплексов (далее – ПМК). Всего за 2011 год функционирования ПМК медицинским осмотром охвачено 151946 человек, проведено 97273 диагностических исследований, 73492 лабораторных исследований, 144584 консультаций профильных специалистов.

С июля 2011 года функционирует Республиканский координационный центр по санитарной авиации (далее - РКЦ), которым осуществлено 323 вылета, из них с целью консультаций профильными специалистами – 261.

Для службы санитарной авиации приобретены 4 вертолета ЕС-145 и 2 вертолета типа Ка-32А11ВС. На аварийно-опасных участках дорог республиканского значения функционируют 6 трассовых медико-спасательных пунктов, оснащенные 6 реанимобилями.

Кроме того, жителям отдаленных сельских населенных пунктов консультативно-диагностическая помощь оказывается 3 поездами - «Денсаулық», «Жәрдем» и «Саламатты Қазақстан», а также посредством телемедицины. Поездами оказана медицинская помощь населению 121 станций, осмотрено 52484 человек, в том числе 15236 детей. Проведено 164519 диагностических исследований, 234 малых амбулаторных операций, стоматологическая помощь оказана 13306 жителям, осмотр маммологом женщин (6526).

Во всех регионах внедрена Программа по развитию телемедицины в Казахстане, что позволяет обеспечить проведение телемедицинских консультаций между районными, областными и республиканскими телемедицинскими центрами. За отчетный период на базе 180 телемедицинских центров проведено более 16 тыс. дистанционных консультаций высококвалифицированными специалистами, в том числе для пациентов в труднодоступных населенных пунктах.


ІІІ. Стратегические цели по совершенствованию предоставления медицинских услуг


к 2020 году уровень расходов на первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) будет доведен до 40 % от общего объема средств, выделяемых на ГОБМП


Государственной программой развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011–2015 годы проводится реформирование первичного звена здравоохранения с внедрением медико-социальной помощи, предусматривающей смещение акцента на профилактическую деятельность и формирование здорового образа жизни.

Для стимулирования профилактической направленности, расширения спектра и качества оказываемых услуг на уровне ПМСП, а также повышения мотивации работников ПМСП, с 2011 года внедрен дополнительный «стимулирующий» компонент к тарифу ПМСП. На реализацию данного мероприятия предусмотрены целевые текущие трансферты из республиканского бюджета в объеме 6,7 млрд. тенге.


2) к 2020 году основные показатели работы организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь (оборот койки, средняя продолжительность пребывания и др.), будут соответствовать международным стандартам эффективности


В 2011 году обеспечена доступность медицинской помощи и главной задачей 2012 года является эффективное использование всех ресурсов, которые накоплены за годы внедрения ЕНСЗ и обеспечение качественной медицинской помощи населению страны. Для этого необходимо усилить взаимодействие двух секторов здравоохранения: амбулаторного и стационарного.

Продолжится стимулирование развития высокоспециализированной медицинской помощи через поправочные коэффициенты КЗГ, будет уменьшена относительная себестоимость заболеваний при лечении в стационаре, лечение которых возможно в дневном стационаре с направлением высвободившихся средств на приоритетные направления отрасли - материнство, детство, болезни системы кровообращения и развитие стационарозамещающих технологий, что позволит снизить уровень госпитализаций в круглосуточные стационары.

Внедрение стимулирующего компонента к подушевому нормативу для профильных специалистов, осуществляющих лечение в дневных стационарах, позволит исключить лечение амбулаторных больных в круглосуточных стационарах.

С целью обеспечения автономности поставщиков на выбор приоритетов обучения, организаций образования и науки, преподавателей с 2012 года в стоимость тарифа оплаты стационарных и стационарозамещающих услуг будут включены средства для повышения квалификации медицинских специалистов, что позволит создать конкурентную среду среди образовательных организаций и увеличить качество преподавания.

Также, предусмотрены средства для самостоятельного приобретения поставщиками основных средств стоимостью до 5 млн. тенге и до 50 млн. тенге через лизинговые платежи, что позволит усилить потенциал кадровых ресурсов и укрепить материально–техническую базу медицинских организаций.

Будет продолжена работа по формированию института профессиональных менеджеров, по введению элементов корпоративного управления в государственных предприятиях.

Внедрение ЕНСЗ позволило увеличить финансирование онкологической службы в 2,2 раза в сравнении с 2009 годом. С 2012 года финансирование онкологической службы осуществляется по принципу «глобального бюджета», где два бюджета (местный и республиканский) соединяются в один.

Финансирование по «глобальному бюджету» предусматривает оплату за пациента, зарегистрированного в электронном регистре по его маршруту (этапы лечения), что обеспечит заинтересованность онкодиспансеров в ранней выявляемости заболеваний и качественного лечения в соответствии с по международными стандартами для увеличения 5-ти летней выживаемости. Также, пересмотрены подходы по вопросам обеспечения лекарственной доступности (химиопрепараты) и предоставления социально-ориентированной медицинской помощи.


к 2015 году 30 % медицинских услуг в рамках ПМСП

будут предоставляться врачами общей практики


В рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы осуществляется комплексное совершенствование оказания ПМСП, которое включает разработку и внедрение рациональных форм и методов ПМСП на базе общей врачебной практики. По итогам 2011 года 27% медицинских услуг были оказаны врачами общей практики.

к 2015 году стационарную помощь будут оказывать в основном многопрофильные больницы


По итогам 2011 года доля многопрофильных стационаров составила 40%. В рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015, в марте 2012 года разработан государственный норматив сети организаций здравоохранения, утвержденный постановлением Правительства Республики Казахстан. Государственный норматив предусматривает создание районных, городских, областных больниц в виде многопрофильных стационаров. В настоящее время местными исполнительными органами проводится работа по приведению в соответствие сети организаций здравоохранения в соответствие с государственным нормативом.


^ IV. Стратегические цели по повышению доступности и качества лекарственных средств


к 2015 году будет внедрено государственное регулирование цен на лекарственные средства, закупаемые государственными организациями здравоохранения


к 2015 году будет повышена доступность лекарственных средств и изделий медицинского назначения, используемых для оказания ГОБМП, особенно в сельской местности


к 2020 году будет внедрена эффективная система обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках ГОБМП


В рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы, совершенствована система амбулаторного лекарственного обеспечения, обеспечивающая пациентам право выбора аптеки, позволившая увеличить количество аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных средств по бесплатным рецептам. Расширен перечень бесплатного лекарственного обеспечения детей больных орфанными (редкими) заболеваниями. Сформирован регистр больных по дорогостоящим нозологиям (гемофилия, рассеянный склероз, онкогематология, онкология) в автоматизированной системе «Электронный Регистр больных и учет рецептов на амбулаторном уровне».

Проводимые мероприятия позволят увеличить доступ к лекарственным препаратам на амбулаторном уровне, что в свою очередь снизит нагрузку на высокозатратные технологии на стационарном уровне.

С 2012 года ранее утвержденный перечень лекарственных средств для лечения амбулаторных больных, который компенсировался государством на 50%, предоставляется пациентам бесплатно.

Создано 16 лекарственных информационных центров (ЛИЦ), которыми проводится работа по информированию населения и специалистов в области здравоохранения. На базе ЛИЦ функционирует единая телефонная линия для населения (8 800 080 88 87), где можно получить информацию о правах граждан на лекарства в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, эффективность препаратов и возможные побочные эффекты.

В целях поддержки социально-уязвимых и малообеспеченных слоев населения, для сдерживания роста цен на 200 наименований лекарственных средств, наиболее часто применяемых населением, Министерством и фармацевтическими Ассоциациями заключены Меморандумы, согласно которым цены на лекарственные средства должны быть не выше зафиксированных цен.

Согласно отраслевой программе развития фармацевтической отрасли РК на 2010-2014 годы, утвержденной постановлением Правительства РК №791 от 04.08.2010г., роль Единого дистрибьютора заключается в обеспечении гарантированного рынка сбыта для отечественных производителей через подписание долгосрочных договоров с отечественными предприятиями по закупу ЛС, ИМН в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Единым дистрибьютором на текущий момент заключены 14 долгосрочных договоров со следующими отечественными производителями по поставке более 800 наименований лекарственных средств и изделий медицинского назначения


^ V. Стратегические цели в сфере здорового образа жизни


к 2020 году в обществе будет сформирована идеология ведения здорового образа жизни


к 2020 году охват детей и подростков, занимающихся физической культурой и спортом, будет увеличен до 15 %


к 2020 году охват граждан, занимающихся физической культурой и спортом, будет увеличен до 30 %


Согласно Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы основным направлением определено формирование здорового образа жизни путем комплексного подхода к профилактике и усилению контроля за поведенческими факторами риска.

На сегодня в Казахстане функционирует служба формирования здорового образа жизни, включающая в себя 252 Центра укрепления здоровья, 87 антитабачных центров, 44 Молодежных центра здоровья, 2408 школ здоровья, из них 839 школ по профилактике артериальной гипертонии, диабета, астмы, матери и ребенка (планирования, подготовки к родам, беременных, молодых матерей, здорового ребенка, здорового образа жизни).

В 2011 году в республике организованы и проведены информационные кампании по пропаганде здорового образа жизни, профилактике поведенческих факторов риска и заболеваний, спортивно-массовые мероприятия, информационная кампания через СМИ и др.

Впервые в Казахстане при поддержке Министерств образования, туризма и спорта, связи и информации, 1 сентября 2011 года проведен «Урок здоровья - 2011», в котором приняли участие более 1 млн. школьников.

Проведена акция «Летняя школа», основной целью которой является внедрение в регионах интерактивных методик обучения по формированию здорового образа жизни и укреплению здоровья. Проведен мастер-класс в 159 школах г.Алматы. В рамках Летней школы приняли участие представители управлений образования, региональные координаторы, педагоги институтов по повышению квалификации.

В год 20-летия независимости Казахстана прошел Фестиваль здоровья под девизом: «Физическая активность и спорт – залог здоровья нации». В рамках Фестиваля по всей стране на стадионах, площадях, спортивных площадках школ прошли культурно-развлекательные мероприятия, спортивные соревнования по различным аспектам здорового образа жизни, а также медицинские консультации по вопросам охраны и укрепления здоровья.

По инициативе Министерства здравоохранения впервые в стране проведен Национальный день здоровья 12 декабря 2011 года, посвященный 20-летию Независимости Республики Казахстан.

Всего за отчетный период проведено 1 269 959 мероприятий по пропаганде здорового образа жизни.

Ежеквартально специалистами Национального центра проблем формирования здорового образа жизни (далее – НЦПФЗОЖ) проводятся выездные Республиканские семинар-совещания на тему профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни..

За 2011 год проведено 7 выездных семинаров с освещением в СМИ, в которых приняли участие более 1000 человек, в том числе специалисты управлений здравоохранения, руководители организаций ПМСП, центров формирования ЗОЖ.

В целях улучшения состояния физической культуры и массового спорта 19 августа 2011 года между Министерствами здравоохранения и туризма и спорта подписан Меморандум о сотрудничестве в области физической культуры и спорта.

В 2011 году проведены совместно «Дни олимпийского бега», в которых приняли участие более 450 тыс. человек. С 25 апреля по 25 мая 2011 года проведен месячник республиканского Президенского смотра.

С 14 мая по 18 июня 2011 года проведена Республиканская спартакиада среди медицинских работников и спартакиада национальных игр народов Казахстана с участием более 20 тыс. человек.

Управлениями туризма, физической культуры и спорта областей, городов Астаны, Алматы проведено 17762 спортивных мероприятий с участием 4037753 человек, в том числе 11011 мероприятий проведены в сельской местности с участием 2289104 человек.

Физическое воспитание детей дошкольного возраста, учащихся общеобразовательных и студентов высших учебных заведений осуществляется в режиме учебного и продленного дня, комплексными государственными программами физического воспитания, так в 7 706 общеобразовательных школах введены обязательные уроки физического воспитания и проводятся не менее 3-х часов в неделю.

Для занятий физическими упражнениями во внеучебное время создаются спортивные клубы, тренажерные залы детско-юношеские спортивные школы, и дворовые клубы по месту жительства. По решению местных исполнительных органов в регионах Республики созданы необходимые условия для занятия массовым спортом, для лиц всех возрастов (2 часа ежедневно).

С целью пропаганды физической активности среди работников предприятий Министром здравоохранения утвержден приказ от 23 декабря 2011 года № 913 «О мерах по формированию мотивации и ответственности работодателей в вопросах охраны здоровья, обеспечению условий ведения здорового образа жизни работниками организаций, за своевременное прохождение работниками профилактических мероприятий».


к 2015 году табакокурение, наркомания и злоупотребление алкоголем среди населения будут снижены на 15 %


С целью ограничения и профилактики табакокурения, алкоголизма и наркомании усовершенствована страновая законодательная база, устанавливающая запрет продажи сигарет лицам до 18 лет, спиртных напитков лицам, не достигшим 21 года, поштучную продажу сигарет, ограничение курения в определенных общественных местах, обязательное размещение предупреждений о вреде курения, в местах осуществляющих продажу табачных изделий с 31 декабря 2011 года, запрет наружной рекламы и рекламы в печатных изданиях, на ТВ и радио, распития алкогольных напитков в общественных местах, а также ужесточения мер за вождение в состоянии алкогольного опьянения.

В рамках Всемирного и Международного дня борьбы с курением, с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, декадника по профилактике чрезмерного потребления алкоголя по всей республике в 2011 году проведены информационно-коммуникационные кампании: 34 186 мероприятий по профилактике табакокурения, с охватом 1 177 755 человек; 87 129 мероприятий по профилактике алкоголизма, с общим охватом 1 616 485 человек, 57 002 мероприятия по профилактики наркомании с охватом 1 051 803 человек.

В соответствии с Кодексом «О здоровье народа и системе здравоохранения», с 2013 года будут нанесены графические изображения о вреде табакокурения (рисунок), а также сведения о составе, об уровне содержания смолистых веществ, никотина и о не менее трех вредных соединениях – системных ядах, канцерогенных и мутагенных веществах, порядок размещения которых утвержден постановлением Правительства РК от 22 ноября 2011 года № 1366. Казахстан станет второй страной после Канады, которая уже демонстрирует на пачках сигарет уровень 6-ти ядов и раскрывает правду о составе табачного дыма.

Кроме того, постановлением Правительства РК утверждены предупреждения о вреде курения, размещаемые в местах, осуществляющих продажу табачных изделий. Данные нововведения также будут первыми на территории СНГ.

По данным ВОЗ, вследствие внедрения пиктограмм, ожидается, что более миллиона казахстанских курильщиков навсегда оставят опасную привычку (210 тысяч человек бросят сигарету незамедлительно и еще 840 тысяч в последующие три года).

Министерством внесены предложения по разработке экономических мер по снижению потребления табачных изделий и для разработки Концепции по государственному регулированию производства и оборота табачной продукции в части ужесточения контроля производства и оборота данного товара.



Похожие:

Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год iconАналитическая записка к оперативной отчетности о реализации в 1 полугодии 2012 года Стратегического плана Агентства Республики Казахстан по статистике на 2011-2015 годы
Стратегического плана Агентства Республики Казахстан по статистике (далее Агентство) показал, что из 20 мероприятий, указанных в...
Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год iconПриложение Аналитическая справка о реализации Стратегического плана Министерства здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы за первое полугодие 2012 года
Развитие отрасли здравоохранения на долгосрочный период определены Стратегическим планом Республики Казахстан до 2020 года, Государственной...
Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год iconАналитическая записка к оперативной отчетности о реализации в отчетном 2011 году Стратегического плана Агентства Республики Казахстан по статистике на 2011-2015 годы
Стратегического плана Агентства Республики Казахстан по статистике (далее Агентство) показал, что из 21 мероприятия, указанных в...
Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год iconПриложение 6 Аналитическая записка об итогах реализации Государственной программы развития образования на 2011-2020 гг
Анализ реализации Государственной программы развития образования на 2011-2020 годы (далее Госпрограмма) по итогам 2012 года проводился...
Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год icon6. Аналитическая записка
В рамках реализации Программы развития территорий Акмолинской области на 2011-2015 годы и Стратегического плана управления координации...
Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год iconАналитическая записка к отчету о реализации стратегического плана Министерства охраны окружающей среды рк на 2011-2015 годы за 2012 год
В соответствии со стратегическим планом Министерства охраны окружающей среды рк на 2011-2015 года, утвержденным постановлением Правительства...
Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год iconДокументи
1. /Аналитическая записка о реализации Стратегического плана АДСФКна 2012-2016 годы и признании...
Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год iconАналитическая записка к Оперативной отчетности по реализации стратегического плана Министерства охраны окружающей среды рк на 2011-2015 годы по итогам 1-го полугодия 2011 года
В соответствии со стратегическим планом Министерства охраны окружающей среды рк на 2011-2015 года, утвержденным постановлением Правительства...
Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год iconАналитическая записка к Оперативной отчетности по реализации стратегического плана Министерства охраны окружающей среды рк на 2011-2015 годы
В соответствии со стратегическим планом Министерства охраны окружающей среды рк на 2011-2015 года, утвержденным постановлением Правительства...
Аналитическая записка о реализации Стратегического плана развития Республики Казахстан до 2020 года за 2011 год iconУказа Президента Республики Казахстан от 29 июня 2011 года №110 «Государственной программе развития и функционирования языков в Республике Казахстан на 2011 2020 годы» Правительство Республики Казахстан постановляет
Об утверждении Плана мероприятий на 2011-2013 годы по реализации Государственной программы развития и функционирования языков в Республике...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzgov.docdat.com 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы