Информация о ходе реализации Стратегического плана Министерства здравоохранения Республики Казахстан
|
^ | ||||||
| 73 | Обеспеченность населения больничными койками (в системе МЗ) | МЗ | на 10 тыс. населения | 65 | 65 | Показатель достигнут |
| 74 | Число койко-мест в дневных стационарах при больничных и амбулаторно-поликлинических организациях | МЗ | ед. | 17558 | 18900 | Показатель достигнут. В сравнении с 2010 годом количество койко-мест в дневных стационарах увеличилось на 18%. При этом, увеличен объем стационарозамещающей медицинской помощи на 12%, особенно в дневных стационарах при поликлиниках. |
| 75 | Снижение операционных издержек, связанных с регистрацией и ведением бизнеса (получением разрешений, лицензий, сертификатов; аккредитацией; получением консультаций), включая время и затраты на 30% к 2011 году и еще на 30% к 2015 году по сравнению с 2011 годом | МЗ | % | 30% | 42% | Показатель достигнут |
| 76 | Сокращение плановых проверок субъектов здравоохранения (согласно годовому плану проверок) | МЗ | В % от 2010 года. | 2 | 2 | Показатель достигнут |
| | ^ | |||||
| 77 | Обучение представителей центрального и местных органов управления здравоохранением системе управления рисками (СУР) | На основании приказа Министра здравоохранения РК №212 от 22 апреля «Об обеспечении функционирования Центров созданных в рамках Проекта «Передача технологий и институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан» создан Центр менеджмента здравоохранения с представительствами на базе медицинских ВУЗов. Данным Центром в 2012 году планируется обучение представителей центрального и местных органов управления здравоохранением системе управления рисками (СУР), согласно утвержденному План-графику. | ||||
| 78 | Обучение менеджеров здравоохранения | На основании приказа Министра здравоохранения РК №212 от 22 апреля «Об обеспечении функционирования Центров созданных в рамках Проекта «Передача технологий и институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан» создан Центр менеджмента здравоохранения с представительствами на базе медицинских ВУЗов. С марта 2011 года была начата подготовка менеджеров здравоохранения (главные врачи, заместители главных врачей, экономисты, бухгалтера) на базе РГП «Республиканский центр развития здравоохранения», РГП «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова» и РГП «Высшая школа общественного здравоохранения». В 2011 году обучено 2 171 человек согласно утвержденному План-графику. Подготовлено 20 магистрантов в области управления. | ||||
| 79 | Поэтапный перевод организаций здравоохранения в статус государственных предприятий на праве хозяйственного ведения и акционерные общества | В рамках реализации пункта 15 Плана мероприятий Единой национальной системы здравоохранения Республики Казахстан, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 4 августа 2009 года № 1174, утвержден график поэтапной реорганизации организаций здравоохранения на 2010-2012 годы. За 2011 год переведено организаций здравоохранения всего 145. В настоящее время в регионах продолжается работа по переводу медицинских организаций здравоохранения в государственные предприятия на праве хозяйственного ведения. | ||||
| 80 | Создание ИТ-инфраструктуры, коммуникаций и программных решений ЕИСЗ для отдаленных сельских населенных пунктов | В настоящий момент ЕИСЗ внедрены в пилотной зоне в организациях здравоохранения по двум областям республики. Полное внедрение по республике планируется завершить до конца 2015 года. | ||||
| 81 | Разработка детальных инвестиционных планов развития каждого региона республики на основе единой методики определения потребности в объектах здравоохранения | В рамках реализации Проекта Всемирного Банка проводится разработка инвестиционных планов развития регионов. На основании сравнения с международными стандартами (Европейский Союз, Австралия, Канада) разработаны для Казахстана стандарты для инвестиционного планирования больничного сектора, руководство по реструктуризации больничного сектора. Разработаны предложения по реструктуризации больничного сектора 5 областей. Предложены рекомендации по совершенствованию аккредитационных стандартов, процесса аккредитации. Обновлены аккредитационные стандарты для стационаров | ||||
| 82 | Разработка механизма сооплаты медицинских услуг в рамках ГОБМП (изучение международного опыта, согласование перечня патологий, при которых будет внедряться сооплата с регионами и т.д.) | В настоящее время в рамках реализации мероприятий Госпрограммы "Саламатты Казакстан" Министерством здравоохранения РК изучается вопрос возможности введения сооплаты за некоторые медицинские услуги, с целью разделения ответственности граждан за свое здоровье, а также снижения объемов незаконных платежей за услуги, входящие в ГОБМП. В рамках госзадания Национальным аналитическим центром при АО "Назарбаев Универстит" разрабатывается модель здравоохранения, изучается международный опыт введения сооплаты медицинских услуг, завершение планируется к концу 2012 года | ||||
| 83 | Совершенствование медико-экономических тарифов с включением в тариф расходов на обновление основных средств | Одной из основных задач ЕНСЗ является дальнейшее совершенствование механизмов финансирования отрасли. С 2010 года оплата осуществляется по медико-экономическим тарифам (далее - МЭТ), которые к концу 2011 года выполнили свою миссию. Они наполнили тариф, определили востребованность стационарной помощи, обеспечили заинтересованность поставщиков в количестве и качестве медицинских услуг. Благодаря МЭТам была создана уникальная по детализации база данных оказания стационарной медицинской помощи. Вместе с тем, при дальнейшем применении имеются риски их злоупотребления.В отчетном году в рамках совершенствования тарифообразования проведена работа по внедрению с 2012 года системы оплаты по клинико-затратным группам (далее – КЗГ) для оказания стационарной и стационарозамещающей помощи. Проведен пилот в 10 медицинских организациях при поддержке международных консультантов, разработано новое программное обеспечение, основанное на веб-технологии, проведены каскадным методом обучающие семинары для поставщиков медицинских услуг.В этом проекте КЗГ рассматриваются не только как инструмент оплаты за услуги больниц, а как механизм улучшения менеджмента, позволяющий изменить структуру медицинской помощи в пользу амбулаторно-поликлинического сектора, что в свою очередь позволит обеспечить эффективность использования ресурсов через призму сбалансированных расходов, обеспечить доход, широко внедрить дифференцированную оплату труда и предоставление высоко мотивированным персоналом качественных медицинских услуг.Переток части финансовых средств из стационарного сектора на сектор ПМСП через развитие стационарозамещающих технологий, позволило увеличить их ресурсы на сумму около 6 млрд. тенге, что приближает систему финансирования к международным принципам по соотношению двух секторов здравоохранения.Продолжится стимулирование развития ВСМП через поправочные коэффициенты КЗГ, будет уменьшена относительная себестоимость заболеваний при лечении в стационаре, лечение которых возможно в дневном стационаре с направлением высвободившихся средств на приоритетные направления отрасли - материнство, детство, болезни системы кровообращения и развитие СЗТ, что позволит снизить уровень госпитализаций в круглосуточные стационары.Внедрение стимулирующего компонента к подушевому нормативу для профильных специалистов, осуществляющих лечение в дневных стационарах, позволит исключить лечение амбулаторных больных в круглосуточных стационарах.С 2012 года финансирование онкологической службы будет осуществляться по принципу «глобального бюджета», где два бюджета (местный и республиканский) соединятся в один.Внедрение ЕНСЗ позволило увеличить финансирование онкологической службы в 2,2 раза в сравнении с 2009 годом. Вместе с тем, в системе здравоохранения больные с онкологическими заболеваниями являются наиболее социально уязвимыми, т.к. имеется высокая психологическая нагрузка на пациента и родственников, риск летальности при поздней выявляемости, неизбежная инвалидизация.В стране отмечается положительная динамика показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями. Однако, по сравнению с международными показателями остаются низкими показатели раннего выявления больных на I-II стадии заболевания 47,2% и показатели 5-ти летней выживаемости – 51,2%, смертность занимает третью позицию в структуре причин общей смертности. Финансирование по «глобальному бюджету» предусматривает оплату за пациента, зарегистрированного в электронном регистре по его маршруту (этапы лечения), что обеспечит заинтересованность онкодиспансеров в ранней выявляемости заболеваний и качественного лечения в соответствии с по международными стандартами для увеличения 5-ти летней выживаемости. Также, пересмотрены подходы по вопросам обеспечения лекарственной доступности (химиопрепараты) и предоставления социально-ориентированной медицинской помощи.Реализация мероприятия продолжается | ||||
| 83-1 | Разработка методики возмещения затрат за оказание медицинских услуг | Возмещение затрат за оказание медицинских услуг медицинскими организациями осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030 «Об утверждении Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств», Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13.01.2012 г. № 13 «Об утверждении перечней клинико-затратных групп, медицинских манипуляций и вмешательств, перечней для автоматизированной выборки случаев, подлежащих контролю качества и объема в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, финансируемых за счет средств республиканского бюджета» | ||||
| 84 | Совершенствование системы добровольного медицинского страхования, а также разработка и внедрение механизма страхования иностранных граждан | С целью привлечения дополнительных средств в отрасль, обеспечения доступности медицинских услуг для населения, повышения эффективности, качества и уровня сервиса медицинского обслуживания предусмотрено проведение комплексного исследования, анализа и разработки системы медицинского страхования в РК иностранных граждан и лиц без гражданства, включая добровольное медицинское страхование граждан Республики Казахстан, выезжающих за рубеж. В рамках исследования будет: - изучено современное состояние вопроса получения иностранными гражданами и лицами без гражданства медицинских услуг, в том числе, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на территории Республики Казахстан; - изучен современный международный опыт медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства в мире; - проведен анализ состояния нормативно-правового обеспечения вопросов медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, включая международные соглашения; - осуществлена разработка комплекса методических подходов и инструментов стимулирования развития эффективной системы медицинского страхования в Республике Казахстан; - разработан проект Концепции по внедрению в Республике Казахстан медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства. Кроме того, в проекте Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы предусмотрено развитие добровольного медицинского страхования граждан Республики Казахстан на получение услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. В целом развитие добровольного медицинского страхования решает не только вопрос дополнительного финансирования здравоохранения, но и способствует обеспечению доступности медицинских услуг для населения, повышению эффективности, качества и уровня сервиса медицинского обслуживания. | ||||
| 85 | Внедрение двухкомпонентного подушевого норматива | С 2011 г. на уровне ПМСП внедрен стимулирующий компонент к подушевому нормативу в зависимости от достижения конечных результатов. Это позволило в среднем увеличить оклады врачам от 90 000 до 150 000 тенге, медицинским сестрам от 70000 до 110 000 тенге в квартал. | ||||
| 86 | Внедрение механизма частичного фондодержания | Во втором полугодии 2011 года продолжено дальнейшее совершенст¬вование тарифообразования с учетом внедрения оплаты по клинико-затратным группам. С 1 сентября текущего года начато пилотное внедрение оплаты по клинико-затратным группам в 10 медицинских организациях республики. На основании постановления Правительства Республики Казахстан №974 от 27.08.2011 года в 8 республиканских государственных предприятиях на праве хозяйственного ведения Министерства здравоохранения внедрены элементы корпоративного управления путем введения наблюдательных советов. Утвержден состав конкурсной комиссии по проведению конкурсного отбора членов наблюдательных советов республиканских государственных на праве хозяйственного ведения. | ||||
| | Задача 2.1.4. Обеспечение гендерного равенства в Министерстве здравоохранения Республики Казахстан | |||||
| 86-1 | Доля женщин - административных государственных служащих, занимающих руководящие должности | МЗ | % | 50 | 57,6 | Показатель достигнут |
| | ^ | |||||
| 86-2 | Обеспечение равных условий при отборе кандидатов на занятие вакантных должностей и продвижения по службе | На основании Закона Республики Казахстан "О государственной службе" равные условий при отборе кандидатов на занятие вакантных должностей и продвижения по службе обеспечены | ||||
| | ^ | |||||
| | Коды бюджетной программы, направленной на достижение цели: 001, 002, 003, 004, 005, 008, 010, 013, 014, 016, 018, 019, 020, 021, 023, 024, 026, 028, 029, 062 | |||||
| 87 | Уровень удовлетворенности населения качеством медицинских услуг | МЗ, МИО | % | 80 | 80 | Показатель достигнут. С августа в соответствии с приказом МЗ РК №468 сотрудниками РРЦРЗ проводится анкетирование населения для изучения удовлетворенностью качеством оказываемых медицинских услуг. По результатам анкетирования ежеквартально проводится анализ удовлетворенность населения качеством медицинской помощи населения РК на уровне стационара и ПМСП. В 2011 году в рамках социальных проектов "Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи", "Изучение причин и предупреждение возникновения жалоб на качество медицинских услуг" с привлечением неправительственных организаций проведены социалогические опросы населения и изучены письменные обращения граждан РК. Также продолжается работа по 2-х этапному социальному проекту "Рейтинговой оценки медицинских организаций (стационаров) Казахстана и проведению пилотной рейтинговой оценки стационаров с привлечением международных экспертов" |
| 88 | Лекарственное обеспечение в рамках ГОБМП через систему единой дистрибуции (планируемое доведение объемов закупа к 2015 году) | МЗ, МИНТ, МИО | % | 60 | 67 | Показатель достигнут |
| | Задача 2.2.1. Улучшение качества оказываемых медицинских услуг | |||||
| 89 | Снижение удельного веса случаев расхождения основного клинического и патологоанатомического диагнозов | МЗ | % | 1,5 | | Данные будут предоставлены по итогам предоставленных отчетов регионами (февраль) |
| 90 | Удельный вес медицинских организаций, прошедших аккредитацию | МЗ | % | 95 | 95,7 | Показатель достигнут. Аккредитация в Республике Казахстан процедура добровольная. В 2011 году на проведение аккредитации поступили заявления от 47 медицинских организаций, из них аккредитованы 45 организаций (95,7%). |
| | ^ | |||||
| 91 | Дальнейшее совершенствование и внедрение протоколов диагностики и лечения заболеваний | На постоянной основе совершенствуются и внедряются протоколы диагностики и лечения заболеваний. В 2011 году приказами Министра утверждены 4 протокола по неонатологии, на стадии разработки находятся 7 протоколов диагностики и лечения по акушерству и экстрагенитальной патологии беременных. Утверждены экспертным советом протоколы диагностики и лечения по оказанию амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи детям до 5 лет в соответствии с принципами интегрированного ведения болезней детского возраста, рекомендованной ВОЗ | ||||
| 92 | Совершенствование процедуры аккредитации в области здравоохранения, включая разработку системы мотивации к участию в аккредитации в области здравоохранения | Разработан проект Концепции о внесении изменений и дополнений в Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», где предусмотрена компетенция уполномоченного органа в области здравоохранения определять систему мотивации для медицинских организаций к прохождению аккредитации в области здравоохранения. | ||||
| 93 | Разработка и внедрение системы внешнего мониторинга качества медицинских услуг | Утвержден приказ Министра здравоохранения РК от 24.03.2011 год № 152 «Об утверждении Правил организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг», зарегистрирован в Министерстве юстиции РК | ||||
| 94 | Предоставление электронных услуг здравоохранения населению | В соответствии с Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 декабря 2010 года №1000 «О создании и ведении регистра прикрепленного населения к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь» создан Портал «Регистр прикрепленного населения» (РПН), целью которого является формирование единой централизованной информационной базы данных о фактическом количестве прикрепленного населения к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, участвующих в процессе плановой госпитализации в рамках ГОБМП, в том числе и в опытной эксплуатации ЕИСЗ. Также, определен перечень задач по расширению функционала Портала в части регистрации случаев смерти, рождения, а также выдачу медицинского свидетельства о рождении, врачебного свидетельства о смерти/перинатальной смерти. В настоящее время данный функционал реализован в медико-статистической системе ЕИСЗ и используется в пилотных регионах (г. Астана и Акомолинской области). | ||||
| 95 | Расширение Национальной телемедицинской сети | В настоящее время функционирует 183 телемедицинских центра, на базе которых проведено более 16 тысяч дистанционных консультаций пациентов высококвалифицированными специалистами республиканских центров, а также ведущих зарубежных клиник. | ||||
| | ||||||
