План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан icon

План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан



НазваниеПлан мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан
страница3/4
Дата конвертации27.10.2013
Размер0.78 Mb.
ТипПлан мероприятий
источник
1   2   3   4

5.2. Усиление профилактических мероприятий, скрининговых
исследований, совершенствование диагностики, лечения и
реабилитации основных социально значимых заболеваний и травм
      В рамках Программы планируется дальнейшее развитие перинатальной медицины, улучшение взаимодействия между акушерско-гинекологической и педиатрической службами, продолжение оснащения организаций родовспоможения и детства современной лечебно-диагностической аппаратурой, улучшение обеспечения лекарственными средствами, совершенствование системы подготовки кадров, активное внедрение неонатальных технологий.
      Также будет разработан и внедрен комплекс национальных скрининговых программ для целевых групп населения, основанных на их возрастных, физиологических особенностях и рекомендациях ВОЗ, позволяющих обеспечить раннее выявление наследственных и приобретенных заболеваний, их своевременное лечение, остановить развитие тяжелых проявлений заболеваний, ведущих к осложнениям, инвалидизации и смертности.
      В рамках данной программы будут усовершенствованы методы диагностики, лечения и реабилитации основных социально значимых заболеваний и травм: сердечно-сосудистые заболевания, онкопатологии, туберкулез, ВИЧ, психические болезни, эндокринные заболевания (диабет), а так же травмы (дорожные и производственные травмы, ожоги). Указанные заболевания были выбраны ввиду того, что они характеризуются:
      высокой и быстро увеличивающейся распространенностью, занимают первые места по обращаемости в структуре заболеваемости;
      существенной долей в структуре причин смерти и выхода на инвалидность;
      тяжестью течения (снижают качество жизни больных, ограничивают функциональную активность) и высокой вероятностью неблагоприятного исхода;
      значительным влиянием на глобальный индекс конкурентоспособности.
      С учетом ожидаемой тенденции заметного повышения доли пожилых людей в общей численности населения будет усовершенствована геронтологическая и гериатрическая медицинская помощь.
      Цель: дальнейшее укрепление здоровья населения и снижение уровня основных социально значимых заболеваний и травм.
      Основные задачи:
      1) укрепление репродуктивного здоровья граждан и охраны здоровья матери и ребенка;
      2) совершенствование подходов к профилактике заболеваний, в том числе инвалидности, развитие скрининговых исследований и стимулирование ЗОЖ;
      3) совершенствование диагностики, лечения и реабилитации основных социально значимых заболеваний и травм;
      4) совершенствование медицинской помощи, оказываемой людям пожилого возраста (геронтологической и гериатрической помощи).
      Показатели результатов:
      снижение младенческой смертности до 14,1 к 2013 году, до 12,3 к 2015 году на 1000 родившихся живыми (2009 г. - 18,4);
      снижение материнской смертности на 100 тыс. родившихся живыми до 28,1 к 2013 году, до 24,5 к 2015 году (2009 г. - 36,9);
      снижение первичного выхода на инвалидность до 28,4 к 2013 году, 28 к 2015 году на 10 тыс. населения (2009 г. - 29,2);
      снижение смертности от болезней системы кровообращения до 374,8 к 2013 году, до 353,9 к 2015 году на 100 тыс. населения (2009 г. - 416,4);
      снижение смертности от онкопатологии до 99,5 к 2013 году, до 95,8 к 2015 году на 100 тыс. населения (2009 г. - 112,7);
      снижение смертности от туберкулеза до 12,0 к 2013 году, до 11,6 к 2015 году на 100 тыс. населения (2009 г. - 12,9);
      снижение смертности от травматизма до 94,6 к 2013 году, до 92,1 к 2015 году на 100 тыс. населения (2009 г. - 108,4);
      удержание распространенности ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет в пределах 0,2 - 0,6 %.
      Пути достижения и соответствующие меры
      1. Укрепление репродуктивного здоровья граждан и охраны здоровья матери и ребенка, предусматривающее:
      1) повышение доступности, качества, преемственности медицинской помощи, оказываемой на уровне ПМСП и специализированной помощи женщинам и детям организациями службы охраны здоровья матери и ребенка (далее - ОЗМиР) в соответствии с международными стандартами ВОЗ:
      совершенствование скрининговых программ диагностики врожденных и наследственных заболеваний плода и новорожденного с использованием современных технологий;
      внедрение международных стандартов ВОЗ и протоколов диагностики и лечения по акушерству, неонаталогии и педиатрии (включая врожденные аномалии развития), разработанных на основе научной доказательной медицины;
      совершенствование антенатального ухода и наблюдения за детьми раннего возраста (включая детей с врожденными аномалиями развития) на уровне ПМСП в соответствии с международными стандартами ВОЗ для обеспечения здоровья и полноценного роста, развития и профилактики заболеваний;
      разработка и внедрение современных методик непрерывного повышения качества в деятельность организаций ОЗМиР;
      совершенствование механизмов мониторинга, оценки и преемственности медицинской помощи в организациях службы ОЗМиР;
      повышение профессионального уровня медицинских работников амбулаторно-поликлинических организаций, акушерских и детских стационаров в соответствии с внедряемыми эффективными технологиями ВОЗ;
      оснащение детских и родовспомогательных организаций современным медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения в соответствии с внедряемыми эффективными технологиями ВОЗ;
      повышение знаний населения по обеспечению оптимального ухода для роста и развития в семье детей раннего возраста;
      улучшение организации и оказания медицинской помощи детям школьного возраста, особенно в сельской местности;
      развитие подростковой службы, сочетающей медицинскую помощь с психологической поддержкой, конфиденциальностью и правовой консультацией подростков;
      совершенствование информационного обеспечения службы ОЗМиР;
      2) разработку и внедрение эффективных подходов по укреплению репродуктивного здоровья в соответствии с международными стандартами:
      создание эффективной системы оказания услуг по планированию семьи, в том числе предгравидарной (до беременности) подготовки женщин, безопасного материнства, безопасного полового поведения подростков и молодых людей, включающей разработку национального руководства по планированию семьи (на основе руководства ВОЗ) и обучение медицинского персонала, социальных работников ПМСП и всех уровней специализированной помощи, навыкам консультирования по планированию семьи;
      разработка и внедрение эффективных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний репродуктивной системы на основе доказательной медицины, включая развитие андрологии (укрепление здоровья мужчин);
      совершенствование статистического учета гендерных показателей здоровья.
      2. Совершенствование подходов к профилактике заболеваний, в том числе инвалидности, скрининговых исследований и стимулирование ЗОЖ предполагает:
      1) разработку и внедрение стандартизированных, инновационных подходов к профилактическим осмотрам:
      разработка и внедрение комплекса национальных скрининговых программ для целевых групп населения с ежегодным охватом не менее 30 % от общей численности населения;
      разработка и внедрение механизмов стимулирования ЗОЖ на уровне ПМСП;
      2) обеспечение доступности и качества профилактических мероприятий:
      внедрение эффективных международных методик доврачебного (SCORE) и врачебного скрининга;
      разработка и внедрение протоколов и стандартов ведения профилактических осмотров согласно специфике целевых групп;
      оснащение амбулаторно-поликлинических организаций приборами для экспресс-диагностики с обучением специалистов ПМСП вопросам профилактики и скрининга;
      3) внедрение международных стандартов и эффективных подходов к диспансерному наблюдению:
      разработка и внедрение протоколов и стандартов диспансерного наблюдения, основанных на доказательной медицине;
      совершенствование методик диспансерного наблюдения за больными с хроническими заболеваниями, в том числе за инвалидами (взрослыми и детьми);
      4) внедрение системы оценки эффективности профилактических мероприятий:
      разработка и внедрение системы целевых индикаторов оценки эффективности проводимых профилактических мероприятий;
      разработка и внедрение системы оценки эффективности затрат.
      3. Совершенствование диагностики, лечения и реабилитации основных социально значимых заболеваний и травм, предусматривающее:
      1) разработку и внедрение комплексных программ диагностики и лечения:
      внедрение международных стандартов, протоколов и методик диагностики и лечения основных социально значимых заболеваний;
      поэтапное расширение перечня медицинских услуг в рамках ГОМБП;
      расширение перечня лекарственных средств, входящих в ГОМБП;
      разработка и внедрение целевых индикаторов, отражающих эффективность проводимых мероприятий по диагностике и лечению основных социально значимых заболеваний;
      внедрение стандартов и индикаторов специальной социальной работы в систему здравоохранения;
      совершенствование мониторинга пациентов с основными социально значимыми заболеваниями и координация деятельности государственных органов в ведении данного контингента больных, в том числе инвалидов;
      создание единой информационной базы данного контингента больных;
      2) совершенствование реабилитации основных социально значимых заболеваний:
      внедрение международных стандартов и методик реабилитации пациентов с основными социально значимыми заболеваниями (медицинская, социальная, психологическая реабилитация), в том числе инвалидов;
      разработка и внедрение целевых индикаторов, отражающих эффективность проводимых мероприятий по реабилитации больных;
      3) совершенствование паллиативной помощи больным:
      разработка стандартов и протоколов лечения больных, подлежащих паллиативной помощи и сестринскому уходу, в соответствии с международными требованиями;
      разработка и внедрение программы обучения по паллиативной помощи для врачей, среднего медицинского персонала и социальных работников.
      4. Совершенствование медицинской помощи, оказываемой людям пожилого возраста (геронтологическая и гериатрическая помощь), предполагает комплексное решение медико-биологических, социальных, психологических аспектов пожилого возраста, включающее:
      разработку и совершенствование нормативной правовой базы;
      разработку и совершенствование протоколов диагностики, лечения и реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста на основе доказательной медицины;
      разработку квалификационных стандартов, нормативов нагрузки на медицинский персонал, в том числе для социальных работников с учетом уровня организаций;
      разработку и внедрение системы оценки (индикаторов) эффективности геронтологической и гериатрической помощи.
^ 5.3. Совершенствование санитарно-эпидемиологической службы
      В рамках Программы планируется осуществление мероприятий по дальнейшему совершенствованию управления системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Будет продолжена работа по совершенствованию и дальнейшему внедрению системы прогнозирования, оценки и управления рисками в части оптимизации и сокращения проверок субъектов частного предпринимательства, гармонизации стандартов деятельности, а также нормативных правовых актов в области санитарно-эпидемиологического благополучия в соответствии с современными международными требованиями и требованиями таможенного союза.
      Будут продолжены мероприятия по совершенствованию системы контроля за инфекционными заболеваниями, внедрению в деятельность организаций санитарно-эпидемиологической службы экспресс-исследований по определению микробиологических показателей и химических веществ.
      Продолжится дальнейшее совершенствование национального календаря профилактических прививок населению, в который будет включена вакцинация детей от пневмококковой инфекции.
      В рамках Программы будет создана эффективная система лабораторного контроля за безопасностью продуктов питания, объектов окружающей среды, соответствующая международным стандартам. Для повышения качества диагностики инфекционных заболеваний, в том числе особо опасных, на базе существующих областных центров санитарно-эпидемиологической экспертизы будут организованы зональные вирусологические лаборатории и сеть специализированных лабораторий по диагностике конго-крымской геморрагической лихорадки, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза.
      В деятельность санитарно-эпидемиологической службы планируется внедрение инновационных проектов и методов.
      Цель: обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с международными стандартами.
      Основные задачи:
      1) совершенствование управления системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
      2) повышение эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
      3) развитие инновационной направленности санитарно-эпидемиологической службы.
      Показатели результатов:
      удержание заболеваемости чумой на уровне не более 0,03 на 100 тыс. населения;
      удержание показателя заболеваемости корью на уровне 0,08-0,1 на 100 тыс. населения;
      снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В к 2013 году до 3,8, к 2015 году до 3,4 на 100 тыс. населения (2009 г. - 5,4);
      снижение показателя заболеваемости острым вирусным гепатитом, к 2013 году до 39,6, к 2015 году до 39,2 на 100 тыс. населения (2009 г. - 67,0);
      увеличение охвата детского населения вакцинацией против пневмококковой инфекции до 62,5 % к 2013 году, до 95 % к 2015 году;
      снижение числа плановых проверок органами службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора ежегодно на 2 %, в 2015 году - 256 100 проверок.
      Пути достижения и соответствующие меры
      1. В рамках совершенствования управления системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора предусматривается:
      проведение оптимизации органов и организаций санитарно-эпидемиологической службы на транспорте;
      проведение оптимизации организаций санитарно-эпидемиологической службы на городском и районном уровне;
      продолжение работы по дальнейшему внедрению и развитию системы прогнозирования, оценки и управления рисками в части оптимизации и сокращения проверок субъектов частного предпринимательства;
      гармонизация стандартов деятельности в области санитарно-эпидемиологического благополучия в соответствии с требованиями таможенного союза;
      приведение стандартов в соответствие с современными международными требованиями (санитарные правила, гигиенические нормативы, технические регламенты);
      совершенствование механизмов стандартизации службы (разработка, утверждение, мониторинг, внедрение, оценка эффективности).
      2. В целях повышения эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора планируется:
      1) совершенствование системы контроля за инфекционными заболеваниями, которое предполагает:
      совместное внедрение в деятельность организаций здравоохранения международных стандартов системы инфекционного контроля;
      совершенствование алгоритмов проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий и алгоритмов расследования случаев (вспышек) инфекционных заболеваний и отравлений на основе международных стандартов;
      введение в календарь прививок вакцинации детей от пневмококковой инфекции;
      организацию на базе существующих областных центров санитарно-эпидемиологической экспертизы 5 зональных вирусологических лабораторий и сети специализированных лабораторий по диагностике конго-крымской геморрагической лихорадки, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза;
      2) совершенствование системы контроля за неинфекционными заболеваниями, включающее:
      формирование Государственного регистра профессиональных заболеваний населения;
      дальнейшее развитие профпатологической службы;
      внедрение системы контроля лучевых нагрузок пациентов при прохождении медицинских процедур;
      3) обеспечение безопасности продукции, предполагающее:
      внедрение международных стандартов контроля безопасности продукции в соответствии с международными требованиями;
      развитие лабораторной службы по контролю безопасности пищевой продукции, в том числе:
      - создание специализированных лабораторий по контролю безопасности пищевой продукции, отвечающих требованиям ВТО;
      - оснащение лаборатории при республиканской санитарно-эпидемиологической службе оборудованием по токсикологическому контролю за безопасностью реализуемых в стране табачных изделий;
      внедрение в деятельность организаций санитарно-эпидемиологической службы экспресс-исследований по определению микробиологических показателей и химических веществ.
      3. Для развития инновационной направленности санитарно-эпидемиологической службы планируется:
      расширение и модернизация производства медицинских иммунобиологических препаратов на базе организаций санитарно-эпидемиологической службы;
      развитие международного сотрудничества в сфере разработки и внедрения современных технологий санитарно-эпидемиологического нормирования и стандартизации;
      внедрение инновационных методов санитарно-эпидемиологической экспертизы, предполагающее:
      - разработку стандартов лабораторных исследований в соответствии с международными требованиями;
      - проведение мероприятий по международной аккредитации лабораторий в области санитарно-эпидемиологической экспертизы;
      - внедрение в деятельность лабораторий санитарно-эпидемиологической службы системы внешней оценки качества.
^ 5.4. Совершенствование организации, управления и
финансирования медицинской помощи в Единой национальной
системе здравоохранения
      Цель: создание эффективной и доступной системы оказания медицинской помощи.
      Основные задачи:
      1) формирование эффективной системы здравоохранения, основанной на приоритетном развитии социально ориентированной ПМСП;
      2) совершенствование системы управления и менеджмента в здравоохранении;
      3) совершенствование механизмов финансирования здравоохранения;
      4) обеспечение высокого качества и доступности медицинской помощи.
      Показатели результатов:
      снижение уровня потребления стационарной помощи до 1328 койко-дней на 1000 населения к 2013 году, до 1172 койко-дней на 1000 населения к 2015 году (2009 г. - 1522,6 койко-дней);
      увеличение удельного веса медицинских организаций частной формы собственности, вошедших в систему единого плательщика, до 14 % к 2013 году, до 16 % к 2015 году (2009 г. - 0 %);
      увеличение населения, получившего высокоспециализированную медицинскую помощь на уровне региона, до 5000 человек к 2013 году, до 6000 человек к 2015 году (2009 г. - 814 чел.).
      Пути достижения и соответствующие меры
      1. Меры по формированию эффективной системы здравоохранения, основанной на приоритетном развитии социально ориентированной ПМСП, будут сконцентрированы на следующих направлениях:
      1) совершенствование ПМСП.
      Подъем здравоохранения на качественно новый уровень развития может быть достигнут только путем коренного изменения технологии оказания услуг, прежде всего, услуг ПМСП. В целях повышения доступности, эффективности, качества и развития ПМСП планируется комплексное совершенствование, включая разработку и внедрение рациональных форм и методов оказания ПМСП на базе общеврачебной практики. Предусматривается развитие медико-социальной направленности путем внедрения института социальной работы.
      Для стимулирования профилактической направленности, расширения спектра и качества оказываемых услуг, обеспечения рационального и эффективного использования средств, а также повышения мотивации медицинских работников ПМСП планируется внедрение частичного фондодержания и дополнительного компонента к тарифу ПМСП.
      Предполагается пересмотр организационной структуры поликлиники путем разделения ее на три подразделения, базирующихся на распределении функциональных обязанностей и схемах финансирования.
      Первое подразделение: центр семейного здоровья, в состав которого будут входить кабинеты доврачебного приема, смотровой кабинет (акушерка), процедурный кабинет, прививочный кабинет, кабинет забора мокроты и химизатора, кабинет здорового ребенка, кабинеты профилактики и ЗОЖ, а также кабинеты участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики. Наряду с этим в данном подразделении предусматривается наличие социально-психологической службы, состоящей из социального работника и психолога, а также центра укрепления здоровья и молодежного центра здоровья. Финансирование первого подразделения планируется по тарифу и дополнительному компоненту к тарифу с учетом оценки результатов их деятельности.
      Второе подразделение: вспомогательно-диагностическое отделение, состоящее из регистратуры, информационного бюро, кабинета статистики и анализа, дневного стационара, кабинета функциональной диагностики, физиотерапевтических кабинетов, клинико-биохимической лаборатории, ультразвуковой диагностики, рентген- и флюорографического кабинета и кабинета эндоскопии. Финансирование - по количеству оказанных медицинских услуг.
      Третье подразделение: консультативно-диагностическое отделение, состоящее из профильных специалистов (хирург, окулист, лор-врач и другие). Финансирование - по амбулаторно-поликлиническому тарификатору на медицинские услуги.
      Наряду с этим по мере готовности регионов в качестве пилотных проектов предполагается создание четырех самостоятельных центров семейного здоровья на базе действующих как отдельных юридических лиц. Оснащение данных пилотных проектов планируется за счет средств республиканского бюджета, функционирование - по тарифу для ПМСП с дополнительным компонентом.
      В рамках дальнейшего развития ЕНСЗ будет обеспечен равный доступ к медицинской помощи.
      Таким образом, для развития ПМСП в рамках Программы планируется:
      пересмотр нормативных документов в части четкого разграничения функций, полномочий и финансирования ПМСП и специализированной помощи;
      внедрение дополнительного компонента к тарифу с учетом оценки результатов деятельности организаций ПМСП и модели частичного фондодержания, включая разработку нормативной базы по регулированию взаимоотношений между амбулаторно-поликлиническими организациями и другими поставщиками медицинских услуг и подготовку специально обученных кадров;
      совершенствование механизмов повышения мотивации медицинского персонала;
      делегирование части полномочий от врача к медицинским сестрам, с доведением соотношения врачей и среднего медицинского персонала до оптимального уровня;
      усиление роли и потенциала среднего медицинского персонала в соответствии с международными требованиями в целях создания позитивного профессионального имиджа и улучшения качества медицинских услуг;
      организация и внедрение института социальных работников в систему здравоохранения;
      увеличение количества врачей по специальности "Общая врачебная практика" от общего числа врачей ПМСП, в том числе за счет переподготовки;
      совершенствование протоколов и стандартов оказания ПМСП на основе принципов доказательной медицины;
      внедрение системы управления качеством медицинской помощи (CQI);
      укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических организаций, оказывающих ПМСП;
      совершенствование механизмов амбулаторного лекарственного обеспечения;
      подготовка врачей, медицинских сестер, психологов и социальных работников первичного звена в соответствии с международными стандартами обучения;
      совершенствование службы активного патронажа, в том числе оснащение необходимым инструментарием и оборудованием;
      разработка целевых индикаторов, отражающих эффективность ПМСП (доля здоровых лиц среди прикрепленного населения, удельный вес заболеваний, выявленных на ранних стадиях, уровень госпитализации, уровень обращений к узким специалистам, уровень обращаемости за скорой медицинской помощью);
      дальнейшее развитие и совершенствование системы оказания ПМСП на селе, включая дальнейшее повышение мотивации медицинских работников села (предоставление жилья, выплата единовременных пособий), формирование мобильных медицинских бригад для сельских труднодоступных регионов;
      2) совершенствование скорой медицинской помощи:
      совершенствование деятельности диспетчерских служб скорой медицинской помощи;
      разработка и внедрение новых механизмов по снижению количества необоснованных вызовов и переадресации пациентов;
      пересмотр нормативов функционирования службы скорой медицинской помощи;
      введение института парамедиков;
      доукомплектование службы скорой медицинской помощи подготовленными медицинскими кадрами, в том числе парамедиками;
      оптимизация маршрутов доставки больных в стационар в зависимости от вида патологии, тяжести состояния больного;
      внедрение протоколов догоспитального ведения больных с разными видами патологий;
      укрепление материально-технической базы скорой помощи;
      внедрение системы рациональной сортировки пациентов (triage);
      внедрение системы управления качеством медицинской помощи (CQI);
      внедрение целевых показателей работы скорой медицинской помощи (время приезда на вызов, время транспортировки в стационар, догоспитальная летальность);
      развитие авиационной транспортировки больных, в том числе на дальние расстояния;
      развитие системы оказания экстренной медицинской помощи и спасательных работ при дорожно-транспортных происшествиях на автодорогах республиканского значения;
      координация действия персонала служб скорой помощи и санитарной авиации, ЧС, полиции, дорожной полиции, пожарной службы и водителей транспортных средств по оказанию первой медицинской помощи;
      3) развитие специализированной медицинской помощи:
      совершенствование деятельности организаций, оказывающих консультативно-диагностическую и стационарную помощь, в том числе высокоспециализированную медицинскую помощь (далее - ВСМП);
      развитие многопрофильных больниц со специализированными отделениями, в том числе за счет реструктуризации больничного сектора;
      укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих консультативно-диагностическую и стационарную помощь, в том числе ВСМП;
      разработка и внедрение клинических протоколов и стандартов медицинской помощи на основе доказательной медицины в деятельность организаций, оказывающих консультативно-диагностическую и стационарную помощь, в том числе ВСМП;
      развитие и внедрение новых видов высокотехнологичной помощи, в том числе при неотложных состояниях; передача и внедрение высоких технологий на местный уровень;
       внедрение системы управления качеством медицинской помощи (CQI);
      повышение эффективности работы (интенсификация) стационарной койки за счет внедрения стационарозамещающих технологий;
      совершенствование и расширение системы стационарозамещающих диагностических и лечебных технологий;
      четкое определение критериев к госпитализации пациентов с учетом принципов этапности и преемственности оказания медицинской помощи;
      создание и внедрение регистров стационарных больных;
      развитие оказания дистанционной консультативно-диагностической помощи посредством телемедицины;
      совершенствование системы целевых показателей качества работы организаций, оказывающих стационарную и консультативно-диагностическую помощь, в том числе ВСМП;
      укрепление партнерских взаимоотношений с зарубежными клиниками по диагностике и лечению пациентов;
      4) совершенствование системы поэтапного восстановительного лечения, медицинской реабилитации и паллиативной помощи:
      создание сети организаций восстановительного лечения, медицинской реабилитации, паллиативной помощи и сестринского ухода, в том числе за счет перепрофилизации части работающих стационаров и санаторно-курортных организаций;
      расширение сети дневных стационаров и стационаров на дому, оказывающих восстановительное лечение, медицинскую реабилитацию и паллиативную помощь;
      пересмотр штатных нормативов организаций поэтапного восстановительного лечения, медицинской реабилитации и паллиативной помощи;
      разработка программ обучения медицинского персонала по вопросам оказания паллиативной помощи;
      укомплектование организаций восстановительного лечения, медицинской реабилитации, паллиативной помощи и сестринского ухода квалифицированными кадрами;
      внедрение высоких реабилитационных технологий;
      разработка и внедрение в деятельность организаций восстановительного лечения, медицинской реабилитации, паллиативной помощи и сестринского ухода протоколов ведения больных и стандартов оказания медицинской помощи;
      создание и внедрение регистров больных;
      внедрение системы управления качеством медицинской помощи (CQI);
      создание системы целевых показателей работы организаций восстановительного лечения, медицинской реабилитации, паллиативной помощи и сестринского ухода, отражающих качество медицинской помощи;
      5) развитие различных видов медицинской деятельности:
      - совершенствование судебно-медицинской экспертизы:
      повышение качества проводимых судебно-медицинских экспертиз;
      повышение доступности, эффективности и преемственности судебно-медицинской экспертизы на всех этапах ее проведения;
      подготовка и переподготовка квалифицированных кадров;
      совершенствование материально-технической базы медицинской экспертизы;
      внедрение эффективной системы управления качеством судебно-медицинских услуг с созданием единой информационной системы;
      внедрение современных методов судебно-медицинской экспертизы (в том числе геномные и спектральные исследования) и международных стандартов судебной медицины;
      расширение прав и усиление ответственности судебно-медицинских работников, внедрение материальных стимулов;
      усиление межведомственного взаимодействия с органами прокуратуры, внутренних дел, обороны, ЧС и иными государственными органами;
      строительство здания Центра судебной медицины в г. Астане;
      - совершенствование службы крови:
      развитие системы управления качеством продуктов крови;
      открытие республиканской референс-лаборатории;
      развитие добровольного безвозмездного донорства крови и ее компонентов;
      развитие системы привлечения постоянных доноров;
      совершенствование материально-технического обеспечения;
      подготовка и переподготовка квалифицированных кадров;
      строительство завода по производству препаратов крови;
      - совершенствование лабораторной службы:
      оптимизация лабораторной службы путем ее централизации и развития экспресс-диагностики;
      развитие системы управления качеством лабораторных исследований;
      подготовка и переподготовка квалифицированных кадров;
      оснащение современным лабораторным оборудованием и реактивами;
      создание и внедрение системы целевых показателей деятельности лабораторной службы.
      2. Совершенствование системы управления и менеджмента в отрасли здравоохранения.
      В целом будет продолжена стратегия децентрализации исполнительных функций органов управления здравоохранением с поэтапной передачей их части государственным, негосударственным и общественным организациям, с повышением автономии государственных поставщиков медицинских услуг. Одновременно будет обеспечена централизация некоторых функций: финансирования гарантированной государством медицинской помощи, обеспечения лекарственными средствами, контроля в сфере здравоохранения.
      Продолжится поэтапное внедрение института профессиональных менеджеров и транспарентных форм управления организациями здравоохранения, включая современные управленческие технологии. Также большое внимание будет уделено современным и эффективным методикам использования ресурсов здравоохранения, включающим обязательное обучение служащих государственных органов управления здравоохранением по вопросам государственного управления, стратегического планирования, менеджмента и общественного здравоохранения.
      В целях создания системы оценки экономической эффективности отрасли будет проведено изучение и проведение анализа современного состояния системы здравоохранения на основе современных международных методологических подходов для внедрения в практику.
      Для повышения эффективности здравоохранения, разделения риска между государственными и частными инвесторами, внедрения современных технологий, соответствующих международным стандартам, на основе взаимообмена опытом, а также для сокращения нагрузки на государственный бюджет планируется привлечение частных компаний к управлению государственными и ведомственными медицинскими объектами и развитие частного сектора. Будет широко использовано государственно-частное партнерство, передача объектов, оборудования в аренду и доверительное управление частным компаниям. Будут устранены административные барьеры, поддержаны и стимулированы корпоративные медицинские организации и службы.
      Для повышения прозрачности деятельности государственных предприятий в сфере здравоохранения будет продолжено совершенствование нормативной правовой базы, предусматривающее внедрение элементов корпоративного управления. В целях совершенствования управления человеческого потенциала отрасли будет разработана Концепция развития кадровых ресурсов здравоохранения, начато системное привлечение специалистов с немедицинским образованием для оказания психолого-социальной помощи населению.
      Для закрепления кадров, особенно в организациях здравоохранения, расположенных в сельских местностях, будет продолжена практика формирования целевых заказов местных исполнительных органов на подготовку специалистов здравоохранения, в том числе на основе соглашений путем привлечения частных инвестиций и спонсорских средств.
      Будет усовершенствована система оплаты труда медицинских работников. Но в связи с тем, что, помимо материальных факторов, большую мотивационную роль играют уважение, самоуважение и признание, особое внимание будет уделено поднятию социального статуса и престижа медицинских работников в обществе.
      Таким образом, в рамках Программы планируется следующее:
      1) внедрение международных стандартов и принципов стратегического планирования, управления и бюджетирования:
      внедрение системы прогнозирования, оценки и управления рисками;
      создание и внедрение информационной системы принятия управленческих решений;
      внедрение принципов корпоративного управления в медицинские организации, в том числе путем внедрения наблюдательных советов;
      внедрение методик экономического анализа деятельности системы здравоохранения (создание системы оценки эффективности отрасли);
      внедрение института менеджеров здравоохранения;
      переход на систему контроля, основанную на внедрении принципов непрерывного улучшения качества принятия управленческих решений (CQI - PDCA);
      2) разработка и внедрение ресурсосберегающих технологий управления:
      трансферт технологий в области больничного управления;
      оптимизация коечного фонда с дальнейшим перераспределением ресурсов для развития ПМСП;
      интенсификация работы стационарной койки за счет внедрения стационарозамещающих диагностических технологий на амбулаторно-поликлиническом уровне и организации поэтапного восстановительного лечения (патронажная служба, система долечивания и медицинской реабилитации);
      приведение основных показателей работы медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь (оборот койки, средняя продолжительность пребывания и другие), в соответствие с международными стандартами эффективности;
      совершенствование системы мониторинга медицинского оборудования в организациях здравоохранения, его технического состояния и эффективного использования, в том числе системы учета использования дорогостоящего оборудования;
      внедрение системы управления поставками;
       пересмотр форм учетно-отчетной документации на соответствие полноты и актуальности информации с исключением дублирования отчетности;
      уменьшение бумажного документооборота в медицинских организациях за счет внедрения автоматизированной системы статистического учета и персонифицированного учета медицинских услуг;
      оптимизация системы ввода медицинской информации (сокращение времени на ввод первичных данных, внедрение шаблонов, обеспечение образовательных тренингов);
      3) повышение эффективности деятельности организаций здравоохранения:
      - повышение автономности и самостоятельности организаций здравоохранения:
      продолжение поэтапного перевода медицинских организаций в предприятия на праве хозяйственного ведения, в том числе поэтапное внедрение в организациях здравоохранения международных стандартов финансовой отчетности;
      предоставление государственным организациям здравоохранения большей самостоятельности в принятии управленческих решений;
      рациональное разграничение функций и полномочий между субъектами здравоохранения;
      разработка эффективного алгоритма взаимодействия организаций здравоохранения и социального обеспечения;
      обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах (этапность оказания медицинских услуг);
      - стимулирование развития частного сектора:
      планомерное совершенствование соответствующей нормативной и методологической базы для развития частного сектора в здравоохранении;
      устранение излишних административных барьеров;
      разработка и внедрение механизмов поддержки и развития социально ориентированных корпоративных медицинских сетей и организаций, заинтересованных в оказании ГОБМП, реализации государственных программ профилактики заболеваний и укрепления здорового образа жизни населения, в том числе принятие мер по привлечению частных поставщиков медицинских услуг к выполнению государственного заказа;
      поэтапная реализация программы государственно-частного партнерства в здравоохранении, включающей мероприятия по передаче основных средств (зданий, оборудования) в доверительное управление и долгосрочную аренду частным медицинским организациям;
      - совершенствование кадровой политики в организациях здравоохранения:
      разработка концепции развития кадровых ресурсов здравоохранения, включающей планирование развития кадрового потенциала системы здравоохранения и механизмы повышения эффективности его использования;
      расширение практики формирования целевых заказов местных исполнительных органов на подготовку специалистов здравоохранения;
      обеспечение и создание нормативной базы по привлечению менеджеров с экономическим образованием в управление организациями здравоохранения и обучению их менеджменту в здравоохранении;
      совершенствование системы оплаты труда медицинских работников;
      повышение социального статуса и престижности профессии медицинских работников, в том числе путем массовых информационных кампаний в поддержку и освещение профессиональной деятельности врачей;
      разработка республиканских и региональных программ профессионального развития врачей, включая развитие институтов профессиональной репутации и профессиональной конкуренции;
      повышение роли и поддержка профессиональных объединений медицинских работников (профессиональные НПО);
      разработка и внедрение механизмов по социальной защите медицинских работников, включающих составление социального пакета для них;
      разработка и внедрение системы профилактических мероприятий для медицинских работников при угрозе распространения карантинных и особо опасных инфекций;
      - развитие информатизации в здравоохранении:
      дальнейшее совершенствование и внедрение ЕИСЗ;
      реализация в ЕИСЗ клинических алгоритмов, протоколов и прочих стандартов.
      Вместе с тем, будут рассмотрены вопросы:
      формирования регистров социально значимых заболеваний;
      создания инфраструктуры, коммуникаций и программных решений для отдаленных сельских населенных пунктов, обеспечения доступа сельских медицинских работников в отдаленной от районных центров местности к информационным ресурсам здравоохранения;
      оснащения бригад скорой помощи мобильными терминалами с GPS-навигацией, обеспечения доступа бригад скорой помощи к информационным ресурсам здравоохранения;
      создания информационной системы службы крови;
      расширения Национальной телемедицинской сети.
      3. Совершенствование финансирования здравоохранения.
      В целях совершенствования финансирования будут увеличены расходы на здравоохранение с поэтапным сокращением разницы в расходах на ПМСП в рамках ГОБМП между регионами, а также внедрение тарифа с дополнительным компонентом и частичного фондодержания в ПМСП.
      Совершенствование ГОБМП будет осуществляться путем его конкретизации и оптимизации (на основе объективных критериев) и перераспределения финансирования между уровнями оказания медицинской помощи в сторону расширения объемов ПМСП и оптимизации объемов специализированной помощи. Так же планируется поэтапное расширение перечня предоставляемых медицинских услуг и лекарственных средств в рамках ГОБМП.
      Дальнейшее совершенствование медико-экономических тарифов предусматривает включение расходов на приобретение медицинского оборудования, что позволит производить оплату за фактически понесенные затраты, повысить эффективность использования основных средств и прозрачность процесса оказания медицинских услуг.
      В целях повышения ответственности граждан за свое здоровье и снижения объемов незаконных платежей и вознаграждений за услуги, входящие в ГОБМП, планируется разработка и внедрение (в 2015 году) механизмов сооплаты стоимости некоторых видов медицинских услуг (входящих в ГОБМП).
      Большое значение будет уделяться целенаправленному инвестированию: в реконструкцию объектов здравоохранения, расположенных в аварийных и приспособленных помещениях, особенно на селе. В целях развития инфраструктуры здравоохранения в рамках дальнейшей реализации совместного с Всемирным Банком проекта "Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан" будет усовершенствована инвестиционная политика, разработаны национальные стандарты, регламентирующие формирование инфраструктуры здравоохранения, в первую очередь, в сельской местности.
      Совершенствование финансирования будет реализовываться по следующим направлениям:
      1) совершенствование тарифной политики и механизмов финансирования:
      дальнейшее совершенствование медико-экономических тарифов на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП с включением в тариф расходов на приобретение медицинского оборудования;
      внедрение частичного фондодержания и дополнительного компонента к тарифу ПМСП;
      разработка механизмов перераспределения финансовых потоков в сторону сокращения расходов на стационарную помощь и увеличения расходов на службу ПМСП и профилактику заболеваний;
      усовершенствование системы мер по обеспечению прозрачности использования медицинскими организациями средств, выделяемых из государственного бюджета на оказание ГОБМП;
      обеспечение строгого подхода к сбору, каталогизированию и оценке потоков денежных средств;
      совершенствование системы учета средств, получаемых медицинскими организациями за счет различных источников, в том числе за оказание медицинских услуг на платной основе;
      совершенствование дифференцированной системы оплаты труда медицинских работников, ориентированной на конечный результат;
      2) повышение солидарной ответственности граждан и дальнейшее развитие медицинского страхования:
      разработка и внедрение механизмов сооплаты наряду с существующей системой ГОБМП;
      внедрение медицинского страхования иностранных граждан;
      развитие добровольного медицинского страхования на получение услуг сверх ГОБМП;
      3) совершенствование инвестиционной политики здравоохранения:
      разработка научно обоснованной системы планирования инвестиций, направленных, в первую очередь, в регионы, испытывающие недостаток мощностей амбулаторной службы, для реализации принципа выравнивания и укрепления материально-технической базы;
      внедрение системы мониторинга и оценки эффективности вклада в здравоохранение по приоритетным направлениям отрасли;
      разработка и внедрение механизмов привлечения инвестиций в здравоохранение:
      - развитие государственно-частного партнерства;
      - разработка и внедрение системы использования лизинговых схем поставок медицинской техники в порядке, определенном законодательством;
      - привлечение иностранных инвестиций.
      4. Безопасность и качество медицинских услуг.
      Для обеспечения качества и безопасности медицинской помощи будут внедрены современные технологии организации и оказания диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг, эффективность и безопасность которых (при конкретных заболеваниях или патологических состояниях) подтверждена принципами доказательной медицины. Будет усовершенствована система управления качеством на уровне медицинской организации (внутренний аудит) и продолжена работа по повышению качества клинической практики, внедрению системы оценки медицинских технологий (на основе стандартизации, внедрения принципов доказательной медицины), развитию сервиса и пациент-ориентированных технологий. Будет усовершенствован внешний аудит качества медицинской помощи. Логическим продолжением внедрения современных технологий управления качеством будет продолжение аккредитации субъектов здравоохранения. Аккредитация медицинских организаций будет осуществляться на основе национальных стандартов, а в дальнейшем - на основе международных стандартов.
      Кроме того, будут усовершенствованы нормативные правовые акты, обеспечивающие соблюдение международных и национальных стандартов качества медицинской помощи и регламентирующие права пациентов и медицинских работников.
      1) Совершенствование механизмов управления качеством и безопасностью медицинских услуг:
      разработка и внедрение национальных стандартов здравоохранения;
      внедрение внутрибольничной системы управления качеством медицинских услуг, основанной на принципах непрерывного улучшения качества (CQI);
      совершенствование клинических руководств, протоколов диагностики и лечения, внедрение системы мониторинга эффективности их применения;
      развитие национальной аккредитации медицинских организаций, основанной на международных принципах;
      разработка и внедрение системы информирования населения об эффективности деятельности организаций здравоохранения;
      повышение потенциала и поощрение участия пациентов и сообщества в целом в процессе улучшения качества услуг здравоохранения;
      разработка системы рейтинговой оценки деятельности организаций здравоохранения на основе результатов внешнего, внутреннего аудита и отзывов пациентов;
      совершенствование системы подготовки независимых аккредитованных экспертов.
      2) Развитие института защиты прав пациентов, медицинской этики и деонтологии:
      внедрение международных этических принципов и создание этических комитетов на всех уровнях;
      совершенствование нормативной правовой базы, регламентирующей права и обязанности пациентов и медицинских работников;
      создание и внедрение системы персонификации врачебных ошибок с их классификатором и уровнем тяжести нанесения ущерба здоровью пациентов;
      повышение доступа к информации, регламентирующей права пациентов;
      информирование населения об эффективных методах лечения, профилактики различных заболеваний и возможностях, предоставляемых отечественной медициной, включая перечень услуг в рамках ГОБМП.
1   2   3   4



Похожие:

План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан iconПлан мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан
Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан
План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан iconПлан мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан
Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан "Саламатты Қазақстан" на 2011 2015 годы
План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан iconПлан мероприятий по реализации Программы. См.: План мероприятий на 2009-2010 годы по реализации Государственной программы функционирования и развития языков на 2001-2010 годы
См комментарий Государственно-правового отдела Администрации Президента Республики Казахстан
План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан iconПлан мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан
В целях реализации Указа Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года №1113 «Об утверждении Государственной программы развития...
План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан iconПлан мероприятий по реализации Программы
В целях реализации Указа Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010 года №922 «о стратегическом плане развития Республики...
План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан iconПлан мероприятий по реализации Программы
В целях реализации Указа Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010 года №922 «о стратегическом плане развития Республики...
План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан iconПлан мероприятий по реализации Программы
В целях реализации Указа Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010 года №922 «о стратегическом плане развития Республики...
План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан iconПлан мероприятий по реализации Программы
В целях реализации Указа Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010 года №922 «о стратегическом плане развития Республики...
План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан iconПлан мероприятий по реализации Программы
В целях реализации Указа Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010 года №922 «о стратегическом плане развития Республики...
План мероприятий по реализации Программы по согласованию с Администрацией Президента Республики Казахстан iconОтчет о ходе выполнения плана мероприятий Восточно-Казахстанской области на 2009-2010 годы по реализации Государственной программы функционирования и развития языков на 2001-2010 годы
План мероприятий по реализации Государственной программы функционирования и развития языков на 2001-2010 годы, утвержденный Указом...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzgov.docdat.com 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы