Обеспечение безопасности донорской крови icon

Обеспечение безопасности донорской крови



НазваниеОбеспечение безопасности донорской крови
Дата конвертации25.12.2012
Размер46.5 Kb.
ТипДокументы
источник

Обеспечение безопасности донорской крови


Многолетняя мировая клиническая практика переливания крови, ее компонентов и препаратов несет в себе потенциальный риск инфицирования реципиента возбудителями различных инфекций. Трансфузионные инфекции – инфекции, реализующие искусственный механизм передачи возбудителя,который происходит двумя путями:

-трансфузионный путь-при переливании компонентов или препаратов крови

-парентеральный путь - при проведении лечебно-дагностических манипуляций, связанных с повреждением целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

Значимость этих путей передачи существенно возросла с конца XX века. Наиболее важное медико-социальное значение из трансфузионных инфекций имеют ВИЧ инфекция и вирусные гепатиты В и С, что связано с глобальностью их распространения и величиной пораженности. Так число ВИЧ инфицированных на нашей планете достигло 100 млн. человек, из них умерло 25 млн. Ежегодно в мире инфицируется более 5 млн человек, каждую минуту инфицируется 10 человек. Число лиц, вовлеченных в эпидемиологиыческий процесс, обусловленный вирусами гепатитов В и С, в мире исчисляется сотнями миллионов, а по некоторым данным приближается к 2,5 млрд.человек. Вирусный гепатит В занимает 10 место в мире в списке причин смерти.

Проблема гемотрансмиссивных инфекций также актуальна и в Павлодарской области. Так лабораторией диагностики гемотрансмиссивных инфекций Областного центра крови выявлено в 2005г. среди доноров 169 (1%) инфицированых гепатитом В, 238 (1,5%)– гепатитом С, в 2006г.- 169 (1,3%) гепатитом В, 207 (1,3%)-гепатитом С.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ инфекции в Павлодарской области также неблагополучная. Из 7906 ВИЧ инфицированных в Республике Казахстан- 1106 ( 13.9%) приходятся на Павлодарскую область.

Это второй показатель в Республике и даже среди стран Центральной Азии относится к не благополучному. Первый случай ВИЧ инфекции был зарегистрирован в Павлодаре в 1996г., а с 1996г по 2000г в области было зарегистрировано 13 случаев ВИЧ инфекции: с нарастающим итогом в 2000г-92 случая, в2001г-531, в 2002г-704, в 2003г-800, в 2004г-882, в 2005г- 968 , в 2006г-1083 .

Отсюда появление среди потенциальных доноров ВИЧ инфицированных лиц явление закономерное.

Так с 2002г. по 01.05.2007года в Павлодарской области зарегистрировано 35 случая инфицирования среди лиц, пожелавших участвовать в донорстве . Из них у 17 (48 %) отмечается парентеральный путь инфицирования, у 17 (48%)- половой путь, у 1(4%)- источник не выяснен. В последние годы отмечается тенденция к росту ВИЧ инфекции половым путем. Если в 2002году из 7 выявленных только у 1(14%) был половой путь передачи, то в 2005году из 7 выявленных у 3 (42.8%), а в 2006году из 8 выявленных у 5(62.5%) отмечается половой путь передачи инфекции.

Распределение по социальным группам выглядит следующим образом: 23(65%)из них работающие, 8 (22%) не работают, 4 (11%)-студенты.

Распределение по полу: мужчины-22 (63%), женщины-13 (37%). Средний возраст инфицированных колеблется от 19 до 42 лет.

Основой вирусной безопасности крови является качество отбора доноров и тестирование на маркеры вирусных инфекций, но и это не обеспечивает полного выявления инфицированных доноров. Существование «серонегативного окна», т.е. интервала до наработки порогового уровня антигенов или антител обусловливает возможность допуска к кроводаче инфицированного донора. Проблема «серого окна» вместе с растущим половым путем передачи ВИЧ инфекции становятся самым уязвимым звеном в донорстве, поэтому обеспечение безопасности донорской крови на сегодняшний день является основной задачей службы крови и должна обеспечиваться на всех этапах заготовки крови:

  1. Донорство

Проводится строгий отбор лиц, пожелавших участвовать в донорстве на основании приказа МЗ РК №464 от 22.09.2005г.:

      • Документа удостоверяющего личность (удостоверение личности, паспорт, военный билет)

      • В информационной программе «Донор» занесены все лица, состоящие в группе риска, информация ежедневно пополняется из специализированных медицинских организаций по электронной почте.

      • Новый принцип формирования донорства «двухэтапный метод допуска к кроводачам»:

      • первый день- обследование на гемотрансмиссивные инфекции, допуск к кроводаче; второй день- кроводача.




  1. Отдел заготовки крови

Заготовка донорской крови и компонентов производится только в контейнеры одноразового применения «Гемакон»:

      • В работе используется расходный материал одноразового применения (перчатки, салфетки, шарики).

      • Неукоснительно соблюдается требования санитарно эпидемиологического режима.

      • Внедрен метод лейкофильтрации цельной дозы донорской крови, позволяющий удалить вируснесущие клетки крови-лейкоциты.

      • С 2007 года внедрен метод карантинизации- метод отсроченной на 180 дней выдачи наиболее востребованного компонента крови, свежезамороженной плазмы. Данная методика позволяет исключить проблему «серологического окна».

  1. Лабораторная служба

    • В службе крови тестирование донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции проводится в соответствии с приказом МЗ РК №1050 «О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан» от 26.11.2002г. и приказом № 464 от 29.09.2005г. «Об утверждении правил медицинского обследования донора» и обеспечивается в лабораториях ИФА Областного и Экибастузского городского центров крови. Лаборатория ИФА диагностики в Областном центре открыта в 1988г., в Экибастузском городском - в 2004г. Донорская кровь, заготавливаемая в отделении переливания крови городской больницы Аксу тестируется в ИФА лаборатории ОЦК с 2004года.

    • В ИФА лаборатории ОЦК исследование проводится на современных анализаторах анализаторах производства США, Австрия

    • Все оборудование подвергается ежегодно метрологической поверке.

    • Сотрудники ИФА лабораторий центров крови прошли обучение на базах АГИУВ, РЦ СПИД, Новосибирской медицинской академии.

    • Исследования проводятся на тест-системах Российского производства ЗАО «Вектор-Бест» г.Новосибирск, АО «Диагностические системы» г. Нижний Новгород. Для перепроверки положительных и сомнительных результатов используются тест системы разных серий, а также разных заводов изготовителей. Для подтверждения положительных результатов гепатитов «В» и «С» используются экспертные подтверждающие тесты. При поступлении каждой партии тест-систем проводится входной контроль, с помощью стандартных панелей «+» и «-» сывороток.

    • Ежедневно проводится внутрилабораторный контроль, с помощью внутрилабораторного стандарта. «Внешний» контроль качества работы лабораторий ИФА центров крови осуществляется РЦ СПИД, ОЦ СПИД с выполнением контрольного задания. Лаборатория Областного центра крови,единственная в Казахстане учавствовала в пилотном проекте по обследованию доноров совместно с CDC (г.Атланта, США)

    • Вышеуказанные методики позволяют значительно снизить допуск к донорству инфицированных лиц, но для более полного обеспечения безопасности донорской крови необходимо предпринять еще ряд дополнительных мер:

    • внедрение аутодонорства

    • привлечение к донорству кадровых доноров-лиц, регулярно обследующихся и сдающих кровь на платной основе

    • использование в практике различных групп кровезаменителей



Похожие:

Обеспечение безопасности донорской крови iconДонорство в Павлодарской области
В области заготовку донорской крови обеспечивают две организации: областной центр крови, расположенный по ул. Естая,79 и Екибастузский...
Обеспечение безопасности донорской крови iconПлан мероприятий по совершенствованию службы крови в Республике Казахстан № п/п
Обеспечить внедрение двухэтапного автоматизированного скрининга донорской крови на трансфузионные инфекции в соответствии с международными...
Обеспечение безопасности донорской крови iconПротокол об итогах государственных закупок способом тендера по закупке гемаконов с лейкоцитарными фильтрами банковской модели, для получения компонентов донорской крови-лейкофильтрованных эритроцитов и плазмы
Солтанов Муслим директор кгкп «Павлодарский областной центр Тлектесович крови», председатель комиссии
Обеспечение безопасности донорской крови iconИскакова з. С., Байдалинова б. А
Развитие службы крови в Павлодарском Прииртышье ведет отсчет с 1934 года, когда был открыт пункт переливания крови, впоследствии...
Обеспечение безопасности донорской крови iconТулебаев Алмаз Кажкенович директор Департамента ядерной энергетики и атомной промышленности Министерства энергетики и минеральных ресурсов рк, т. 8 (7172) 976870 Стоимость конкурс
Обеспечение безопасности бывшего сип" республиканской бюджетной программы 011 "Обеспечение радиационной безопасности"
Обеспечение безопасности донорской крови iconИнформация о проделанной работе Курчатовской гти
Диагностические исследования: взятие крови на бруцеллез крс 900 проб; взятие крови на бруцеллез мрс 2700 проб; взятие крови на лейкоз...
Обеспечение безопасности донорской крови iconОтчет о проделанной работе Курчатовской гти кги в апк мсх рк за 9 месяцев 2011 года
Диагностические исследования: взятие крови на бруцеллез крс 900 проб; взятие крови на бруцеллез мрс 2700 проб; взятие крови на лейкоз...
Обеспечение безопасности донорской крови iconКонцепция развития службы крови Республики Казахстан на 2011-2013 годы Введение
Служба крови является одной из актуальных областей отечественного здравоохранения
Обеспечение безопасности донорской крови iconРуководство командой, обеспечение техники безопасности работ
Назначение профессии: обеспечение безаварийности и надежности, правильной эксплуатации, своевременного качественного ремонта, технического...
Обеспечение безопасности донорской крови iconМетодическая разработка для кабинетов крови медицинских организаций
Кксому и оцк представляем перечень положений и документов по вопросам выполнения приказа мз рк №492 от 29. 09. 05г. «Правила хранения...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzgov.docdat.com 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы